2025年护士资格证真题及一套答案详解.docxVIP

2025年护士资格证练习题及一套答案详解

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1.患者，男，55岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对

A.氯化钾溶液静滴

B.生理盐水静滴

C.5%葡萄糖溶液静滴

D.葡萄糖酸钙溶液静滴

E.乳酸钠溶液静滴

答案：D

解析：洋地黄类药物与钙剂会增加洋地黄类药物的毒性，所以在使用洋地黄进行治疗期间，禁忌使用葡萄糖酸钙溶液静滴，护士应提出质疑和核对。而氯化钾可预防洋地黄中毒引起的心律失常；生理盐水、5%葡萄糖溶液可作为药物的稀释液；乳酸钠溶液一般用于纠正代谢性酸中毒等情况，通常与洋地黄无明显不良相互作用。故答案为D。

2.患者，女，30岁。诊断为系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，实验室检查：抗Sm抗体阳性。请问该抗体是

A.特异性高，敏感性高

B.特异性低，敏感性高

C.特异性低，敏感性低

D.特异性高，敏感性低

E.不具有特异性和敏感性

答案：D

解析：抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标记性抗体之一，其特异性高达99%，但敏感性仅为25%左右，即它对系统性红斑狼疮的诊断具有高度的特异性，但阳性率相对较低。所以抗Sm抗体特异性高，敏感性低，答案选D。

3.新生儿，出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢且不规则，四肢稍屈，有喉反射，躯干红，四肢青紫，Apgar评分为

A.3分

B.4分

C.5分

D.6分

E.7分

答案：C

解析：Apgar评分是用于判断新生儿窒息程度的一种方法，包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色五项指标。每项指标评分0-2分，满分10分。心率100次/分计1分；呼吸浅慢且不规则计1分；四肢稍屈计1分；有喉反射计2分；躯干红，四肢青紫计1分。各项得分相加：1+1+1+2+1=5分，所以答案为C。

4.患者，男，60岁。慢性咳嗽、咳痰10年，近2年出现活动后气短。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱。该患者最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支气管扩张

E.肺结核

答案：C

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状为慢性咳嗽、咳痰，逐渐加重的呼吸困难。患者有慢性咳嗽、咳痰10年病史，近2年出现活动后气短，查体有桶状胸（由于肺过度充气导致胸廓前后径增大，呈桶状），双肺呼吸音减弱，这些表现均符合慢性阻塞性肺疾病的特点。支气管哮喘多有反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，发作时双肺可闻及广泛的哮鸣音；慢性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰，一般无典型的桶状胸和活动后气短等肺气肿表现；支气管扩张主要症状为反复咯血、咳大量脓痰；肺结核常有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状，咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道症状。故答案为C。

5.患者，女，28岁。停经50天，阴道少量流血1天。晨5时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白，血压70/40mmHg，脉搏120次/分，妇科检查：阴道畅，有少量血液，宫颈举痛明显，后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。该患者最可能的诊断是

A.先兆流产

B.难免流产

C.异位妊娠破裂

D.急性阑尾炎

E.卵巢囊肿蒂扭转

答案：C

解析：异位妊娠破裂多有停经史，之后出现阴道少量流血，突发下腹剧痛，可伴有恶心、呕吐及休克症状。该患者停经50天，阴道少量流血，突发下腹剧痛，伴有休克表现（面色苍白，血压70/40mmHg，脉搏120次/分），宫颈举痛明显，后穹隆饱满，均符合异位妊娠破裂的临床表现。先兆流产主要表现为停经后少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛；难免流产由先兆流产发展而来，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧；急性阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛，无停经及阴道流血等表现；卵巢囊肿蒂扭转多有突然改变体位等诱因，突发一侧下腹剧痛，常伴有恶心、呕吐，但一般无停经及阴道流血。故答案为C。

6.患者，男，45岁。因车祸致胸部受伤，诊断为张力性气胸。现场急救应首先采取的措施是

A.吸氧

B.胸腔闭式引流

C.气管插管辅助呼吸

D.用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺人胸膜腔排气减压

E.镇静、止痛

答案：D

解析：张力性气胸是一种极其危险的气胸类型，由于破裂口呈单向活瓣作用，气体只进不出，导致胸腔内压力不断升高，压迫肺组织和纵隔，严重影响呼吸和循环功能。现场急救时，应立即采取措施降低胸腔内压力，用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔排气减压是最迅速有效的方法。吸氧可