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胸痛中心考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.急性胸痛患者首先应做的检查是（）

A.心电图B.心脏超声C.胸部CTD.心肌酶

2.STEMI最佳再灌注时间是发病后（）

A.2小时B.3小时C.6小时D.12小时

3.以下哪种胸痛不是心源性胸痛（）

A.心绞痛B.主动脉夹层C.带状疱疹D.心肌梗死

4.胸痛患者首份心电图应在到达急诊后多久完成（）

A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟

5.急性胸痛患者测量生命体征的频率是（）

A.每15分钟B.每30分钟C.每小时D.按需

6.硝酸甘油缓解哪种胸痛效果较好（）

A.胸膜炎B.肋间神经痛C.心绞痛D.肺栓塞

7.非ST段抬高型心肌梗死治疗不包括（）

A.溶栓B.抗血小板C.抗凝D.调脂

8.胸痛中心核心科室不包括（）

A.心内科B.呼吸科C.急诊科D.口腔科

9.急性胸痛患者肌钙蛋白开始升高时间是发病后（）

A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时

10.评估胸痛患者病情严重程度首先考虑（）

A.疼痛部位B.疼痛性质C.生命体征D.既往史

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.胸痛的常见病因包括（）

A.心血管疾病B.呼吸系统疾病C.胸壁疾病D.消化系统疾病

2.急性心肌梗死的并发症有（）

A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.栓塞D.心室壁瘤

3.胸痛中心建设目的包括（）

A.提高胸痛救治效率B.降低死亡率C.规范诊疗流程D.提高患者满意度

4.急性胸痛患者需紧急处理的情况有（）

A.心跳骤停B.严重呼吸困难C.低血压休克D.剧烈胸痛

5.胸痛患者心电图检查重点观察（）

A.ST段改变B.T波改变C.心律失常D.各波段形态

6.以下属于溶栓禁忌证的是（）

A.既往脑出血病史B.近3个月有头部外伤C.严重未控制高血压D.妊娠

7.急性胸痛患者快速转运原则包括（）

A.就近原则B.就急原则C.就能力原则D.患者意愿

8.胸痛中心数据管理内容有（）

A.患者信息B.诊疗时间节点C.治疗效果D.并发症发生情况

9.影响胸痛患者预后的因素有（）

A.年龄B.基础疾病C.发病至就诊时间D.治疗方法

10.胸痛患者问诊要点包括（）

A.疼痛部位B.疼痛性质C.疼痛持续时间D.诱发缓解因素

三、判断题（每题2分，共10题）

1.所有胸痛患者都应首先考虑心源性胸痛。（）

2.急性心肌梗死溶栓治疗后无需再进行其他治疗。（）

3.胸痛中心可以提高急性胸痛患者的救治成功率。（）

4.心电图正常可排除急性心肌梗死。（）

5.胸痛患者应避免活动，等待医生处理。（）

6.硝酸甘油可用于所有胸痛患者缓解疼痛。（）

7.胸痛中心建设需要多学科协作。（）

8.心肌酶升高就一定是急性心肌梗死。（）

9.对胸痛患者可不询问过敏史。（）

10.急性胸痛患者应尽快完成首份心电图检查。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述急性胸痛患者的急救原则。

答案：快速评估病情，稳定生命体征；快速准确诊断，明确病因；及时给予针对性治疗，如止痛、抗栓等；合理安排转运，争取最佳治疗时机。

2.急性心肌梗死的典型症状有哪些？

答案：突发剧烈而持久的心前区压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧等，伴有濒死感、大汗、恶心、呕吐等，含服硝酸甘油不能缓解。

3.胸痛中心建设的意义是什么？

答案：优化胸痛救治流程，缩短患者从发病到接受治疗的时间，提高救治成功率，降低死亡率，改善患者预后，同时规范诊疗行为，提升医疗质量。

4.胸痛患者在转运过程中需要注意什么？

答案：保持患者呼吸道通畅，持续监测生命体征，确保静脉通路畅通；避免颠簸，做好心理安慰；提前与接收医院沟通，确保无缝对接。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.如何提高基层医院对胸痛患者的识别与处理能力？

答案：加强基层医护人员胸痛相关知识培训，包括诊断、鉴别诊断及处理流程；配备必要的检查设备，如心电图机等；建立与上级医院的转诊及远程会诊机制，及时获得