淋巴瘤患者免疫治疗的不良反应观察护理查房.pptxVIP

淋巴瘤患者免疫治疗不良反应观察护理查房

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演讲人

前言

作为血液科的责任护士，我参与过数十例淋巴瘤患者的全程护理。近年来，随着免疫治疗（尤其是PD-1/PD-L1抑制剂）在淋巴瘤领域的广泛应用，越来越多患者从“传统化疗耐药”的困境中看到了希望。但免疫治疗并非“零副作用”——它通过激活人体自身免疫系统攻击肿瘤，却也可能引发免疫系统“误伤”正常组织的“免疫相关不良反应（irAEs）”。这些反应可涉及皮肤、胃肠、内分泌、肺等多个系统，轻则影响生活质量，重则危及生命。

上周三的晨间交班会上，护士长特意指出：“4床王大姐刚完成第3周期帕博利珠单抗治疗，这两天主诉乏力、皮疹、腹泻，正是免疫治疗不良反应的高发期。今天我们就以她为案例，开展一次专项护理查房，重点梳理免疫治疗不良反应的观察要点和护理对策。”

这场查房对我而言意义特殊——我曾因忽视一例患者的“轻微皮疹”，导致其发展为中重度剥脱性皮炎；也见证过及时识别甲状腺功能减退的护理团队，如何帮助患者平稳度过危险期。今天，我想以第一视角，把这场查房的全过程、全思考记录下来，既是对自身经验的总结，也是为更多同行提供一份“有温度的护理参考”。

前言

病例介绍

王大姐，52岁，退休教师，2年前因“颈部无痛性肿大淋巴结”就诊，病理确诊为“弥漫大B细胞淋巴瘤（非生发中心亚型）”，分期ⅢB期。初始接受6周期R-CHOP方