胆碱受体激动药与抗胆碱酯酶药.ppt

胆碱受体激动药与抗胆碱酯酶药演示文稿;优选胆碱受体激动药与抗胆碱酯酶药;第一节M，N胆碱受体激动药;M样作用;M样作用的临床表现;（1）Nn胆碱受体,神经节兴奋

胃肠，膀胱平滑肌兴奋(M兴奋)

腺体分泌增加(M兴奋)

心肌收缩力加强，小血管收缩，血压升高(αβ兴奋)

骨骼肌血管舒张

肾上腺髓质(DA)

（2）Nm胆碱受体：骨骼肌收缩;心血管:血管扩张,心率↓,传导↓,收缩力↓,缩短心房不应期

胃肠道:兴奋，收缩张力蠕动增加，腹痛等

泌尿道:逼尿肌收缩、括约肌舒张，排空

支气管:支气管收缩

腺体:汗腺、消化腺和支气管腺体分泌增加

眼:虹膜括约肌和睫状肌收缩，瞳孔缩小

不易进入中枢，少产生中枢作用

兴奋主动脉体、颈动脉体化学受体

神经节和骨骼肌：剂量增加时产生N样作用;胆碱脂类药物药理特性比较;第二节M胆碱受体激动药;关于眼睛？？？;人眼球剖面图;;眼内压升高

房水生成增加

房水流通受阻

降低眼内压

减少房水生成

疏通房水;M受体被阻断

调节麻痹;青光眼：闭角型青光眼，开角型早期有效

虹膜炎：与扩瞳药交替使用，防渗出粘连

预防口腔粘膜干燥，阿托品中毒解救;;第二节N胆碱受体激动药;尼古丁

焦油

一氧化碳

致癌物;第七章抗胆碱酯酶药和

胆碱酯酶复活药;胆碱酯酶水解乙酰胆碱图解;记忆胆碱酯酶水解乙酰胆碱;易逆性抗胆碱酯酶药:新斯的明

难逆性抗胆碱酯酶药:有机磷酸酯

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