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卡维地洛与倍他乐克治疗重度心力衰竭的疗效、安全性及成本效益比较研究

一、引言

1.1研究背景与意义

1.1.1重度心力衰竭的现状

心力衰竭是各种心脏疾病的严重阶段，已成为全球重要的公共卫生问题。随着人口老龄化加剧以及心血管疾病发病率的上升，心力衰竭的患病率逐年增加。在全球范围内，一般人群中心力衰竭的患病率为1.5%-2.0%，而在75岁以上人群中，这一比例可高达10%-20%。我国的情况同样不容乐观，根据相关调查数据显示，心衰患病率为1.3%，照此计算，全国心衰患者将近1800万。并且，65岁以后年龄每增加10岁，心衰的发病率分别增加2倍（男性）和3倍（女性）。2012-2015年我国65-74岁及大于75岁人群心衰患病率分别为2.1%和3.2%，过去15年中我国心衰总患病率增长44%，60岁以上老年人是心衰的主要群体。

重度心力衰竭作为心力衰竭的严重阶段，患者心脏功能严重受损，无法满足身体的基本需求，常伴有呼吸困难、乏力、水肿等症状，生活质量严重下降。其预后较差，死亡率居高不下，约20%的心衰患者在确诊后1年内死亡，约50%的心衰患者确诊后5年内死亡，重度心衰患者1年死亡率更是可达50%，这一数字与部分癌症相当，甚至远高于乳腺癌、前列腺癌、结肠直肠癌等多种常见癌症的死亡率。同时，心