我是安全助理员专家会诊方案.docVIP

专家组诊断意见

公司名称

行业

地点

时间

专家组

成员签字

专家组意见

隐患内容

整改意见

整改期限

隐患内容

整改意见

整改期限

专家组长签字：日期：

公司确认：（签字盖章）日期：

备注：1）本意见一式四份（公司、专家组、安监站、安监局各一份）

2）隐患、整改、期限自编序号相应

专家组整改验收意见

公司名称

行业

地点

时间

专家组

成员签字

专家组意见

隐患内容

整改情况

隐患内容

整改情况

专家组长签字：日期：

公司确认：（签字盖章）日期：

备注：1）本意见一式四份（公司、专家组、安监站、安监局各一份）

2）隐患、整改情况自编序号相应

隐患整改验收申请

长兴XX安全技术征询有限公司公司：

你单位于年月日到我公司进行专家诊断提出的安全隐患条（1、2、3、4、。。。。）已所有整改完毕，请予以验收。附整改现场照片和台帐资料。

公司（盖章）日期：

“我是公司安全助理员活动”专家会诊

一

企

一

档

公司名称：

专家会诊信息表

会诊机构

会诊日期

参与人员

姓名

职务或职称

联系方式

证书号

专业

安监局

安监站

领导

会诊专家组

组长

成员

公司领导

“一企一档”资料目录

TOC\o1-3\h\u公司基本信息表 9

公司管理信息表 10

法律法规、管理制度、操作规程信息表 11

公司风险管理信息表 12

公司培训教育信息表 13

工艺安全及设备设施信息表 14

公司原辅料、半成品、产品安全与危害告知信息表 15

职业危害信息表 16

公司事故信息表 17

公司应急救援信息表 18

公司基本信息表

公司名称

所属乡镇

地址

公司规模

□规上□规下□小微

营业

执照

机构代码

安全生产许可证

有效期

安全评价

□有

□无

最新报告

编号

安全生产

标准化达标

□是

□否

安全标准化达标证号

职业卫生

评价

□有

□无

最新报告

编号

公司法人

联系方式

公司

重要负责人

联系方式

公司安全员

联系方式

从业人员

人

参保人员

人

临时工

人

倒班情况

□三班倒

□二班倒

危险工艺

□有

□无

平面布置图

□有

□无

重要产品

使用的原料

使用的辅材

(公司提供工商营业执照复印件、组织机构代码复印件、安全生产许可证复印件、工业产品生产许可证复印件、安全评价报告封面复印件、安全生产标准化达标牌照、平面布置图)

公司负责人签字：填表人签字：日期：

公司管理信息表

公司安全管理

网络图

□有

□无

安全管理机构

公司安全生产方针与目的

□有

□无

公司各级人员安全职责

□有

□无

备注：

公司全员签订安全生产责任书

□有

□无

备注：

公司按期召开

安全生产例会

□有

□无

备注：

安全台账

□有

□无

备注：

安全管理机构成员

安全投入

计划

□有

□无

备注：

贯彻

□有

□无

备注：

（公司提供：公司安全生产管理网络图）

公司负责人签字：填表人签字：

日期：

法律法规、管理制度、操作规程信息表

合用的法律法规、标准和规定

辨认

□有

□无

备注：

评价

□有

□无

备注：

更新

□有

□无

备注：

制定的管理制度

制订

□有

□无

备注：

评价

□有

□无

备注：

修订

更新

□有

□无

备注：

制定的操作规程

制订

□有

□无

备注：

评价

□有

□无

备注：

修订

更新

□有

□无

备注：

（公司提供管理制度目录、操作规程目录）

公司负责人签字：

填表人签字：日期：

公司风险管理信息表

风险辨识

□有

□无

备注：

重大风险

□有

□无

备注：

重大风险有控制措施和预案

□有

□无

备注：

重大危险源

辨识

□有

□无

备注：

重大危险源

□有

□无

备注：

重大危险源有控制措施和预案

□有

□无

备注：

安全检查

□综合性检查□专业性检查□季节性检查□节假日检查