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临床医学检验技术初级士专业实践模拟题

一、选择题

（一）单项选择题

1.以下哪种细胞在瑞氏染色血涂片中呈圆形，直径69μm，核圆居中，染色质呈块状，胞质少，呈天蓝色的是（）

A.淋巴细胞

B.单核细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.嗜碱性粒细胞

答案：A

解析：淋巴细胞在瑞氏染色血涂片中形态特点为圆形，直径69μm，核圆居中，染色质呈块状，胞质少，呈天蓝色。单核细胞体积较大，核呈肾形、马蹄形等；嗜酸性粒细胞胞质内充满粗大、均匀、略带折光性的嗜酸性颗粒；嗜碱性粒细胞胞质中含有大小不等、分布不均的嗜碱性颗粒。

2.正常人尿液中可见的管型是（）

A.透明管型

B.颗粒管型

C.红细胞管型

D.白细胞管型

答案：A

解析：透明管型主要由TH糖蛋白构成，也有白蛋白及氯化钠参与。正常人在剧烈运动、发热、麻醉等情况下可偶见透明管型。颗粒管型提示肾脏有实质性病变；红细胞管型常见于急性肾小球肾炎等；白细胞管型提示肾实质有细菌感染。

3.血清总蛋白测定常用的方法是（）

A.双缩脲法

B.溴甲酚绿法

C.凯氏定氮法

D.免疫比浊法

答案：A

解析：双缩脲法是血清总蛋白测定的常用方法，其原理是蛋白质中的肽键在碱性溶液中能与铜离子作用产生紫红色络合物，颜色深浅与蛋白质浓度成正比。溴甲酚绿法用于测定血清白蛋白；凯氏定氮法是测定蛋白质含量的经典方法，但操作复杂，不适合临床常规检测；免疫比浊法常用于特定蛋白质的定量测定。

4.以下哪种细菌在血平板上形成β溶血环（）

A.肺炎链球菌

B.草绿色链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.表皮葡萄球菌

答案：C

解析：金黄色葡萄球菌在血平板上可产生溶血素，形成β溶血环（完全溶血）。肺炎链球菌多为α溶血（草绿色溶血）；草绿色链球菌也多为α溶血；表皮葡萄球菌一般不产生溶血素，无溶血现象。

5.关于ABO血型系统的叙述，错误的是（）

A.A型血的血清中含有抗B抗体

B.B型血的血清中含有抗A抗体

C.AB型血的血清中含有抗A和抗B抗体

D.O型血的红细胞上不含A和B抗原

答案：C

解析：AB型血的血清中不含抗A和抗B抗体，其红细胞上含有A和B抗原。A型血血清中含抗B抗体，红细胞上有A抗原；B型血血清中含抗A抗体，红细胞上有B抗原；O型血红细胞上不含A和B抗原，血清中含抗A和抗B抗体。

（二）多项选择题

1.属于中性粒细胞毒性变化的有（）

A.大小不均

B.中毒颗粒

C.空泡形成

D.杜勒小体

答案：ABCD

解析：中性粒细胞毒性变化包括大小不均，即细胞大小相差悬殊；中毒颗粒，颗粒粗大、大小不等、分布不均、染色深；空泡形成，可为单个或多个；杜勒小体，是胞质局部不成熟，出现的嗜碱性区域。

2.影响酶活性测定的因素有（）

A.底物浓度

B.温度

C.pH值

D.抑制剂和激活剂

答案：ABCD

解析：底物浓度在一定范围内影响酶促反应速度，当底物浓度足够大时，酶促反应速度达到最大。温度对酶活性影响显著，每种酶都有最适温度。pH值也会影响酶的活性，不同酶有其最适pH值。抑制剂可降低酶活性，激活剂可增强酶活性。

3.常见的肠道致病菌有（）

A.大肠埃希菌

B.伤寒沙门菌

C.痢疾志贺菌

D.霍乱弧菌

答案：BCD

解析：虽然大肠埃希菌正常情况下是肠道的正常菌群，但某些致病性大肠埃希菌可引起肠道感染。而伤寒沙门菌、痢疾志贺菌、霍乱弧菌均为常见的肠道致病菌，分别可引起伤寒、痢疾、霍乱等肠道传染病。

4.可用于检测梅毒的试验有（）

A.梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）

B.快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）

C.荧光密螺旋体抗体吸收试验（FTAABS）

D.酶联免疫吸附试验（ELISA）

答案：ABCD

解析：TPPA是梅毒螺旋体抗原血清试验，特异性高，用于梅毒的确诊；RPR是非梅毒螺旋体抗原血清试验，用于梅毒的筛查和疗效观察；FTAABS也是确诊试验；ELISA可检测梅毒抗体，具有敏感性高、操作简便等优点，可用于筛查和诊断。

5.尿糖阳性可见于（）

A.糖尿病

B.甲状腺功能亢进

C.肢端肥大症

D.肾性糖尿

答案：ABCD

解析：糖尿病患者血糖升高超过肾糖阈，可出现尿糖阳性。甲状腺功能亢进患者甲状腺激素分泌过多，加速糖的吸收和分解，可使血糖升高导致尿糖阳性。肢端肥大症患者生长激素分泌过多，可拮抗胰岛素作用，使血糖升高。肾性糖尿是由于肾小管重吸收葡萄糖功能减退，肾糖阈降低，即使血糖正常也可出现尿糖阳性。

二、填空题

1.血细胞比容是指一定体积的全血中____