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腔镜考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪种气体是腔镜手术中最常用的建立气腹的气体？

A.氧气

B.氮气

C.二氧化碳

D.氦气

答案：C。解析：二氧化碳具有可吸收、不助燃等优点，是腔镜手术中最常用的建立气腹的气体。氧气助燃，使用不安全；氮气不易吸收；氦气成本较高，所以都不作为常用的气腹气体。

2.腹腔镜手术中，气腹压力一般维持在：

A.5-8mmHg

B.10-15mmHg

C.15-20mmHg

D.20-25mmHg

答案：B。解析：气腹压力一般维持在10-15mmHg，这个压力范围既能提供足够的手术操作空间，又能减少对患者呼吸、循环系统的不良影响。压力过低，手术视野暴露不佳；压力过高，会增加心肺负担等。

3.腔镜器械的消毒灭菌方法中，最常用的是：

A.高压蒸汽灭菌

B.化学浸泡消毒

C.低温等离子体灭菌

D.环氧乙烷灭菌

答案：C。解析：腔镜器械多为不耐高温、不耐湿的精密器械，低温等离子体灭菌能在低温下有效杀灭各种微生物，且对器械损伤小，是最常用的消毒灭菌方法。高压蒸汽灭菌温度高，可能损坏器械；化学浸泡消毒可能残留化学物质；环氧乙烷灭菌时间长，且有一定毒性。

4.以下关于腔镜手术中光源的描述，错误的是：

A.常用的光源是氙灯

B.光源的亮度可以调节

C.光源不需要散热装置

D.光源的导光束应避免打折

答案：C。解析：腔镜手术中常用的光源是氙灯，其亮度可以调节，导光束应避免打折以免影响光传导。由于光源在工作时会产生大量热量，所以需要散热装置来保证其正常工作和延长使用寿命。

5.腹腔镜胆囊切除术时，最易损伤的结构是：

A.胆总管

B.肝总管

C.门静脉

D.胆囊动脉

答案：A。解析：在腹腔镜胆囊切除术中，胆总管与胆囊管、肝总管解剖关系复杂，手术操作时容易将胆总管误认为胆囊管而损伤，所以胆总管是最易损伤的结构。

6.胸腔镜手术中，单肺通气的目的不包括：

A.提供清晰的手术视野

B.减少纵隔摆动

C.防止健侧肺被污染

D.增加肺的顺应性

答案：D。解析：单肺通气可以提供清晰的手术视野，减少纵隔摆动，防止患侧肺的分泌物等污染健侧肺。但单肺通气会使参与通气的肺组织减少，一般会降低肺的顺应性，而不是增加。

7.宫腔镜检查的最佳时间是：

A.月经干净后1-2天

B.月经干净后3-7天

C.月经周期的中期

D.月经来潮前1-2天

答案：B。解析：月经干净后3-7天，子宫内膜处于增殖早期，较薄，此时进行宫腔镜检查不易出血，且能清晰观察宫腔内的情况。月经干净后1-2天可能子宫内膜剥脱不完全；月经周期中期内膜较厚；月经来潮前1-2天内膜充血，都不利于宫腔镜检查。

8.下列哪项不是腔镜手术的优点？

A.创伤小

B.恢复快

C.视野暴露好

D.对设备要求低

答案：D。解析：腔镜手术具有创伤小、恢复快、视野暴露好等优点。但腔镜手术需要特殊的设备，如腔镜系统、光源、气腹机等，对设备要求较高。

9.腔镜手术中，超声刀的工作原理是：

A.利用高频电流产生热量

B.利用超声波的机械效应和热效应

C.利用激光的能量

D.利用微波的能量

答案：B。解析：超声刀是利用超声波的机械效应和热效应，使组织内的水分子振动产生热量，从而使组织凝固、切割，而不是利用高频电流、激光或微波的能量。

10.腹腔镜结直肠癌手术中，Trocar的位置选择错误的是：

A.一般需要3-5个Trocar

B.主操作孔应选择在肿瘤的对侧

C.观察孔应位于脐部或脐周

D.所有Trocar都应远离重要脏器

答案：B。解析：腹腔镜结直肠癌手术一般需要3-5个Trocar，观察孔常位于脐部或脐周，所有Trocar都应远离重要脏器。主操作孔应选择在肿瘤的同侧，这样便于操作器械到达手术部位。

11.以下关于腔镜手术中电凝的描述，正确的是：

A.单极电凝比双极电凝更安全

B.电凝时应尽量靠近重要脏器

C.电凝的功率越大越好

D.电凝后应及时冲洗创面

答案：D。解析：双极电凝比单极电凝更安全，因为双极电凝电流只在两电极之间流动，对周围组织的损伤较小。电凝时应避免靠近重要脏器，以免损伤。电凝功率应根据实际情况选择，并非越大越好，过大的功率会导致组织过度损伤。电凝后及时冲洗创面可以清除焦痂等，减少感染等并发症。

12.胸腔镜手术中，判断肺漏气的方法不包括：

A.观察胸腔内有无气泡溢出

B.向胸腔内注入生理盐水

C.听诊呼吸音

D.监测气道压力

答案：D。解析：观察胸腔内有无气泡溢出、向胸腔内注入生理盐水观察有无气泡产生、听诊呼吸音有无异常等都可以判断肺漏气情况。监测气道压力主要用于评估气道阻力、通气情况等，不能直接判断