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2025初级药师《实践能力》真题及答案(完整版)

一、A1型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.以下哪种药物不是治疗高血压的一线用药？

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.氢氯噻嗪

D.普萘洛尔

E.氨氯地平

答案：D

解析：目前临床上治疗高血压的一线用药主要包括利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平、氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。普萘洛尔虽然也可用于治疗高血压，但由于其不良反应相对较多，且有一些使用禁忌，一般不作为一线用药。

2.以下关于胰岛素使用的说法，错误的是：

A.胰岛素应皮下注射

B.短效胰岛素可在餐前30分钟注射

C.中效胰岛素可在睡前注射

D.胰岛素注射部位应经常更换

E.胰岛素可以冷冻保存

答案：E

解析：胰岛素不能冷冻保存，冷冻会使胰岛素变性，失去活性。胰岛素应在2-8℃冷藏保存，未开封的胰岛素可保存至有效期，已开封的胰岛素可在室温下（不超过25℃）保存28天。其他选项均为胰岛素使用的正确方法。

3.以下哪种药物不属于β-内酰胺类抗生素？

A.青霉素G

B.头孢克洛

C.亚胺培南

D.阿奇霉素

E.阿莫西林

答案：D

解析：β-内酰胺类抗生素包括青霉素类（如青霉素G、阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢克洛）、碳青霉烯类（如亚胺培南）等。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，不属于β-内酰胺类。

4.治疗癫痫持续状态的首选药物是：

A.苯巴比妥

B.苯妥英钠

C.地西泮

D.卡马西平

E.丙戊酸钠

答案：C

解析：地西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药物，其作用迅速，能快速控制癫痫发作。苯巴比妥、苯妥英钠也可用于癫痫持续状态的治疗，但起效相对较慢。卡马西平、丙戊酸钠主要用于癫痫的常规治疗，一般不用于癫痫持续状态的紧急处理。

5.以下关于药物不良反应的说法，正确的是：

A.药物不良反应都是可以避免的

B.药物不良反应的发生与药物剂量无关

C.药物不良反应只发生在用药初期

D.药物不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应

E.药物不良反应都是由药物本身的毒性引起的

答案：D

解析：药物不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。有些药物不良反应是可以通过合理用药等措施避免的，但并非所有不良反应都能避免，A选项错误；药物不良反应的发生与药物剂量有一定关系，剂量过大可能会增加不良反应的发生几率，B选项错误；药物不良反应可在用药的任何阶段发生，并非只发生在用药初期，C选项错误；药物不良反应的发生原因较为复杂，除了药物本身的毒性外，还可能与患者的个体差异、药物相互作用等因素有关，E选项错误。

6.以下哪种药物可用于治疗过敏性休克？

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.多巴胺

D.异丙肾上腺素

E.麻黄碱

答案：A

解析：肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，它能兴奋心脏、收缩血管、升高血压、舒张支气管平滑肌等，可迅速缓解过敏性休克的症状。去甲肾上腺素主要用于升高血压，对过敏性休克的治疗效果不如肾上腺素；多巴胺主要用于各种休克伴有心功能不全、尿量减少者；异丙肾上腺素主要用于支气管哮喘、房室传导阻滞等；麻黄碱作用较弱，一般不用于过敏性休克的治疗。

7.以下关于老年人用药的说法，错误的是：

A.老年人肝肾功能减退，用药时应调整剂量

B.老年人对药物的耐受性降低，应避免使用大剂量药物

C.老年人用药应尽量简化用药方案，避免联合用药

D.老年人用药时应密切观察药物不良反应

E.老年人用药的依从性较差，应加强用药指导

答案：C

解析：老年人由于肝肾功能减退，对药物的代谢和排泄能力下降，用药时应调整剂量，A选项正确；老年人对药物的耐受性降低，使用大剂量药物更容易发生不良反应，应避免使用大剂量药物，B选项正确；老年人往往患有多种疾病，有时需要联合用药来治疗不同的疾病，但联合用药时应注意药物相互作用，并非完全避免联合用药，C选项错误；老年人用药时应密切观察药物不良反应，以便及时发现和处理问题，D选项正确；老年人用药的依从性较差，应加强用药指导，提高用药的准确性和安全性，E选项正确。

8.以下哪种药物可用于治疗巨幼细胞贫血？

A.铁剂

B.维生素B??和叶酸

C.维生素C

D.促红细胞生成素

E.雄激素

答案：B

解析：巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B??或叶酸引起的，因此治疗巨幼细胞贫血应补充维生素B??和叶酸。铁剂主要用于治疗缺铁性贫血；维生素C可促进铁的吸收，但不能治疗巨幼细胞贫血；促红细胞生成素主要用于肾性贫血等；雄激素主要用于再生障碍