外护感染病人的护理秀.pptVIP

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【处理原则】(一)网状淋巴管炎(丹毒)—有传染、应隔离,全身应用抗菌素。(二)管状淋巴管炎伴有红线条时—局部外敷黄金散、玉露散或用呋喃西林溶液湿热敷。全身应用抗菌素。(二)急性淋巴结炎时—全身应用抗菌素、早期局部热敷、理疗、敷中草药。已形成脓肿—穿刺抽脓或切开引流。第30页,共82页,星期日,2025年,2月5日【护理诊断/问题】【护理目标】1.体温过高控制感染,维持正常体温2.疼痛病人疼痛减轻3.潜在并发症:及时预防、发现和处理并(脓毒症、海绵窦炎、发症。窒息、血栓性静脉炎)4、知识缺乏:提供预防感染的相关知识

第31页,共82页,星期日,2025年,2月5日【护理措施】(一)控制感染,维持正常体温

1、观察并记录病变范围、局部皮肤颜色、温度及脓液性状改变等。

2、防止感染扩散:保持病变周围皮肤清洁、干燥、及时清除坏死组织,无菌操作下换药。

3、合理应用抗生素:根据细菌培养和药物敏感试验选用。

4、维持正常体温:高热者给物理或药物降温,鼓励病人多饮水,必要时予以静脉输液,并监测24小时出入量。第32页,共82页,星期日,2025年,2月5日【护理措施】5、注意休息和营养:严重全身反应的病人,嘱休息,加强营养,鼓励丰富蛋白质、能量及维生素的饮食。(二)控制疼痛疼痛严重者,按医嘱给予镇痛剂。(三)预防并发症观察病情变化,注意病人有无突发寒战、高热、头痛头晕、意识障碍及血白细胞计数增加、血液细菌培养阳性等脓毒症表现;疖警惕发生海棉窦炎;颌下痈或蜂窝织炎注意有无呼吸困难、窒息现象,作好气管插管等急救准备。第33页,共82页,星期日,2025年,2月5日【护理措施】(四)提供预防感染的相关知识

1、注意保持个人卫生和皮肤清洁。

2、积极预防和治疗原发病灶,如扁桃体炎、龋齿、手癣和足癣、皮肤损伤及各种皮皮下化脓性感染等。3、丹毒病人应隔离,防止传染。

第34页,共82页,星期日,2025年,2月5日第三节手部急性化脓性感染第35页,共82页,星期日,2025年,2月5日一、甲沟炎甲沟炎是指甲沟或其周围组织的感染。多因手指的轻微外伤,如刺伤、剪指甲过深和逆剥皮刺等引起。

临床表现:初起时,一侧甲沟皮肤出现红肿、疼痛,一般无全身症状,可迅速发展形成脓肿。红肿区有波动,但不易破溃流脓。感染可发展至甲根部或对侧甲沟,形成半环形脓肿。若未及时切开排脓,感染向深层蔓延可形成脓性指头炎、指甲下脓肿或指骨骨髓炎。

处理原则:局部热敷、理疗、外敷鱼石脂软膏及金黄散等。尽早行脓肿切开引流。甲下积脓,行拔除甲术。第36页,共82页,星期日,2025年,2月5日脓性指头炎是末节手指掌面皮下组织的化脓性感染。多由甲沟炎扩展、蔓延或手指末节皮肤受伤后感染所致。

临床表现:未节指头发红、肿胀、剧烈跳痛;多伴寒战、发热等全身症状。重者引起指骨缺血性坏死,形成慢性骨髓炎,伤口经久不愈。化验:WBC↑、N↑,X线摄片:可明确有无指骨坏死。处理原则:患手与前臂保持平置位,患指向上,避免下垂加重疼痛。予以鱼石脂软膏及金黄散等中、西药敷贴指头。一旦出现指头明显肿胀和跳痛,应立即切开引流。二、脓性指头炎第37页,共82页,星期日,2025年,2月5日第38页,共82页,星期日,2025年,2月5日三、急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎和手掌深部间隙感染化脓性腱鞘炎、滑囊炎和手掌深部间隙感染均为手掌深部的化脓性感染,多因手指掌面刺伤或邻近组织的感染蔓延所致。

第39页,共82页,星期日,2025年,2月5日第40页,共82页,星期日,2025年,2月5日【临床表现】(一)局部表现:

1、化脓性腱鞘炎:患指肿胀、疼痛,尤以中、近指节为甚。皮肤张力明显增加,指关节仅能轻微弯曲,任何伸指运动或触及肌腱处均可加剧疼痛。

2、化脓性滑囊炎:

(1)桡侧化脓性滑囊炎常继发于拇指腱鞘炎,表现为:拇指肿胀、微屈、不能外展和伸直,拇指中节及大鱼际肿胀、明显压痛。

第41页,共82页,星期日,2025年,2月5日

(2)尺侧滑囊炎多继发于小指腱鞘炎,表现为小指及环指呈半屈状,小指和小鱼际处肿胀、压痛。

3、掌中间隙感染:掌心凹陷消失,呈肿胀、隆起状。皮肤紧张、发白,背和指蹼明显水肿;中指、环指和小指处于半屈位。

4、鱼际间隙感染:掌心凹陷存在,大鱼际和“虎口”明显肿痛和压痛;屈、活动受限,拇指不能对掌;被动伸指可致剧痛。压痛明显;掌示指与拇指微屈。

(二)全身症状:常伴寒战、

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