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憂鬱症的分類重鬱症低落性情感疾患（精神官能性憂鬱症）其它未註明之憂鬱性疾患月經前心情惡劣疾患（經前不悅症）輕鬱病再發性短期憂鬱性疾患第30页，共44页，星期日，2025年，2月5日憂鬱症的流行病學終生盛行率：5-12%(男性)，10-25%(女性)點盛行率：2-3%(男性)，5-9%(女性)性別比率：男：女約1:2第31页，共44页，星期日，2025年，2月5日第1页，共44页，星期日，2025年，2月5日壓力與壓力源壓力（反應）是指內外在事件或變化，已超過個人能力所能負荷，而帶來認知、情緒或生理不適的感覺。壓力源是指引起壓力反應的任何刺激，可以是內在的，也可以是外在的。壓力源可分為如下：心理社會生理第2页，共44页，星期日，2025年，2月5日壓力的來源身體（生理）層面：感冒、病痛、癌症、腦血管病變…等身體之不適心理層面：性格特點、焦慮、忌妒、好勝、自卑、內在衝突…等社會及環境層面：家庭、學校、朋友、工作、婚姻、人際關係、社會標準、噪音…等第3页，共44页，星期日，2025年，2月5日壓力引發的三種常見的情緒反應壓力的感受若是壓迫性、不確定性、危險性的，會產生焦慮、緊張的反應。若是失落的感受，如得癌症離婚考試不及格等，會有失落感，其情緒反應則為憂鬱。若是挫折的感受，如大專聯考落榜時造成挫折感，其情緒反應則為憤怒。第4页，共44页，星期日，2025年，2月5日壓力、認知、情緒三部曲壓力源危險挫折失落認知評價焦慮憤怒憂鬱情緒反應第5页，共44页，星期日，2025年，2月5日壓力與認知壓力之所以為壓力，最基本的步驟是經由認知評價（Appraisal），亦即經由認知解釋。不合理、不確實、或扭曲的認知會帶來相對無謂的壓力反應。一般常見不合理的認知推理如下先入為主；刻版印象；不知輕重；斷章取義；以偏概全；妄下結論；事事關己；非馬即驢（非黑即白）；倒果為因。第6页，共44页，星期日，2025年，2月5日壓力與生理反應壓力大腦皮質錐體和錐體外系統神經肌肉系統邊緣系統下視丘自主神經內分泌免疫功能第7页，共44页，星期日，2025年，2月5日壓力來源－＞社會再適應量表(HolmesRahe)事件衝擊的程度事件衝擊的程度事件衝擊的程度配偶死亡離婚夫妻的分居牢獄之災家族近親死亡個人身體有重傷害或疾病結婚被解雇夫妻間的調停、和解退休家庭成員的健康狀況不好懷孕性困擾家中有新成員產生(嬰兒)職業上的再適應1007365636353504745454440393939財務狀況的變動好友死亡轉變行業與配偶爭吵次數有變動負債未還、抵押被沒收設定抵押或借債工作責任的變動子女離開家門與姻親有相處上的困擾個人有傑出成就配偶開始或停止工作開始上學或停止上學社會地位的變動個人習慣的修正與上司有所不和或衝突383736353130292929282626252423工作時數的變動居住處所的變動就讀學校的變動娛樂、消遣活動的變動教堂活動的變動社交活動的變動較輕微的財務損失睡眠習慣的改變家庭成員總數的改變進食習慣的改變假期聖誕節違反交通規則20202019191817161515151211(Holmes,T.H.Rahe,R.H.,1967)第8页，共44页，星期日，2025年，2月5日EeroCastrén:Ismoodchemistry?NatureReviewsNeuroscience2005V6N3,P241-246Ismoodchemistry?第9页，共44页，星期日，2025年，2月5日EeroCastrén:Ismoodchemistry?NatureReviewsNeuroscience2005V6N3,P241-246Ismoodchemistry?抗憂鬱劑治療情緒穩定劑治療第10页，共44页，星期日，2025年，2月5日EeroCastrén:Ismoodchemistry?NatureReviewsNeuroscience2005V6N3,P241-246Ismoodchemistry?第11页，共44页，星期日，2025年，2月5日EeroCastrén:Ismoodchemistry?NatureReviewsNeuroscience2005V6N3,P241-