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医院急救护理操作规程

一、总则

急救护理是医院医疗体系中至关重要的一环，旨在为急危重症患者提供及时、有效的护理干预，保障患者生命安全。本规程旨在规范急救护理操作流程，提高护理质量，确保患者得到标准化、专业化的急救护理服务。

二、急救护理准备

（一）环境准备

1.保持急救区域整洁、明亮，确保通道畅通。

2.配备应急照明设备，确保在停电等紧急情况下仍能正常操作。

3.定期检查急救设备，确保其功能完好，如呼吸机、除颤仪、心电监护仪等。

（二）物资准备

1.备齐急救药品，如肾上腺素、硝酸甘油、葡萄糖等，并定期检查效期。

2.准备常用急救用品，如吸氧管、吸痰器、止血带、绷带等。

3.确保急救箱、急救车等设备随时可用，并定期维护。

（三）人员准备

1.急救护理团队应具备扎实的急救知识和技能，定期参加培训考核。

2.明确各成员职责，确保在急救过程中分工明确、协作高效。

3.保持通讯设备畅通，确保与医生、其他科室的及时沟通。

三、急救护理操作流程

（一）初步评估

1.快速评估患者意识、呼吸、脉搏、血压等生命体征。

2.观察患者有无明显外伤、出血、呼吸困难等紧急情况。

3.通过问诊了解患者病史、过敏史、用药史等关键信息。

（二）急救措施

1.建立静脉通路：选择合适部位穿刺，确保针头位置正确，避免药液外渗。

2.氧气吸入：根据患者情况选择鼻导管或面罩吸氧，调节氧流量。

3.心肺复苏（CPR）：

(1)按压部位：胸骨下半部，双肩垂直向下按压。

(2)按压频率：每分钟100-120次。

(3)按压深度：成人5-6厘米。

4.使用急救设备：如心电监护仪、除颤仪等，严格按照操作手册执行。

（三）病情监测

1.定时监测生命体征，记录血压、心率、呼吸、血氧饱和度等数据。

2.观察患者意识、面色、皮肤颜色等变化，及时发现病情进展。

3.注意药物反应，如出现过敏、低血压等，立即报告医生并采取相应措施。

（四）转运与交接

1.转运前确保患者生命体征稳定，必要时进行气管插管、呼吸机辅助等。

2.使用合适的转运设备，如担架、轮椅等，确保患者安全。

3.交接时详细记录患者病情、已采取的措施、用药情况等，确保信息完整。

四、急救护理注意事项

（一）无菌操作

1.所有操作必须严格遵守无菌原则，避免交叉感染。

2.使用无菌手套、无菌敷料等，操作前后洗手消毒。

（二）安全防护

1.注意用电安全，避免触电风险。

2.使用急救设备时，确保参数设置正确，防止意外伤害。

（三）心理支持

1.与患者及家属保持沟通，给予心理安慰，缓解紧张情绪。

2.保持冷静、专业的态度，增强患者及家属的信心。

五、急救护理记录

（一）记录内容

1.患者基本信息，如姓名、年龄、性别等。

2.急救时间、地点、参与人员等。

3.生命体征变化、治疗措施、用药情况等。

（二）记录要求

1.字迹清晰、准确，避免涂改。

2.及时记录，确保信息完整、真实。

3.定期整理归档，便于后续查阅。

六、持续改进

（一）定期培训

1.组织急救护理团队进行技能培训和考核，提升专业水平。

2.学习最新的急救技术和规范，确保操作符合行业标准。

（二）质量评估

1.定期评估急救护理效果，分析存在问题并改进。

2.收集患者及家属反馈，优化急救护理流程。

七、具体急救操作细则

（一）气道异物梗阻急救

1.成人及儿童（≥8岁）急救：

(1)识别：观察患者有无咳嗽、喘息、面色青紫等梗阻迹象。

(2)竖直体位：迅速使患者身体前倾，头部低于躯干。

(3)胸部冲击：用拳头侧面放在患者肚脐上方两指宽处，快速向内、向上冲击，重复直至异物排出。

(4)腹部按压：若胸部冲击无效，改为双手交叉，拇指侧放在肚脐上方，快速向内、向上按压。

2.婴儿（8岁）急救：

(1)识别：观察婴儿有无哭声、呼吸、面色异常。

(2)跪姿抱持：使婴儿面部朝下，趴在救护者前臂上，头部低于胸部。

(3)背部拍击：用空心掌在婴儿两肩胛骨之间快速拍击5次。

(4)腹部按压：若拍击无效，将婴儿翻转，面部朝上，用两指在胸骨下半部快速按压5次。

(5)重复操作：交替进行背部拍击和腹部按压，直至异物排出或婴儿失去反应。

（二）心搏骤停急救

1.识别与呼救：

(1)识别：判断患者有无意识、呼吸（观察胸部起伏5秒），无反应则视为心搏骤停。

(2)呼救：立即呼叫他人拨打急救电话，并准备CPR。

2.高质量心肺复苏：

(1)开放气道：采用仰头抬颏法，清除口腔异物，确保气道通畅。

(2)人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气2次，每次持续1秒，观察胸部起伏。

(3)胸外按压：

a.定位：双手交叠，掌根放在胸骨下半部，双臂伸直垂直向下按压。

b.频率：每分钟100-120次。

c.深度：成人5