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心血管系统疾病
(Diseaseofcardiovascularsystem);第一节动脉粥样硬化;动脉粥样硬化的性质;一、病因及发病机制
（一）致病因素（危险因素）;一、病因及发病机制
（一）致病因素（危险因素）;（二）发病机制;与动脉粥样硬化发病机制有关因素;二、病理变化;1.脂纹(fattystreak)??????;脂斑脂纹;脂纹的进展;2.纤维斑块;3.粥样斑块
（Atheromatousplaque）;;;4.复合性改变及后果;（二）主要动脉的病变;;3.颈A、脑AAS：;动脉粥样硬化性固缩肾;第二节冠状动脉AS及冠心病;概念:冠心病(coronaryheartdisease，CHD)
是指因冠状动脉狭窄，引起心肌供血
不足所造成的缺血性心脏病;冠心病的临床病理类型;（一）心绞痛;（二）心肌梗死;1、心肌梗死类型及病变;(2)透壁性心肌梗死;肉眼观：
苍白色土黄色。
镜下观：
凝固性坏死；
充血出血带；
肉芽组织形成；
机化和瘢痕形成。
;属于贫血性梗死，黄色或灰红，干燥，
形状不规则，梗死后6小时肉眼才能辨认;;;4.心肌梗死的合并症及后果;;;侧壁急性梗死破裂导致心包填塞;第三节原发性高血压;第三节原发性高血压
（primaryhypertension）;收缩压舒张压
正常人140mmHg90mmHg
成年人=140mmHg=90mmHg
高血压;一、病因和发病机制;（二）发病机制;二、类型和病理变化;又称良性高血压，早期多无症状，往往偶然发现。全身细、小动脉痉挛，间断性，血压波动，其后血压持续升高。晚期可因心力衰竭、心肌梗死或脑出血致死。因肾功能衰竭致死者少见。
;1.机能紊乱期?;2.动脉病变期???;;3.第三期（内脏病变期）?????;(2)肾脏病变：;;(3)脑的病变??;;(4)视网膜的病变：;(二)恶性高血压
(malignanthypertension)?;;入球动脉纤维素样坏死;3.临床表现?????;第四节风湿病（Rheumatism）;一、病因及发病机制;二、基本病变;Aschoff小体;枭眼状细胞;三、风湿病的各器官病变;（一）风湿性心脏病;（二）风湿性关节炎
（rheumaticarthritis);第五节感染性心内膜炎
(infectiveendocarditis);一、急性感染性心内膜炎;急性感染性心内膜炎;二、亚急性感??性心内膜炎;二、亚急性感染性心内膜炎
（一）病变特点;亚急性感染性心内膜炎(二尖瓣);（2）血管：;第六节、心瓣膜病
（valvularvitiumoftheheart）;心瓣膜病时的心脏变化(1);引起的原因病理变化症状
主动脉瓣风湿性心内膜炎左心室扩张肥大脉压差增大
关闭不全感染性心内膜炎右心室肥大有时出现心绞痛
主动脉粥样硬化后期发生
及梅毒性主动大循环淤血
脉炎累及瓣膜
主动脉瓣风湿性心内膜炎左心室早期症状不明显
狭窄主动脉粥样硬化向心性肥大重者出现肺淤血
（主动脉瓣钙化）（靴形心）大循环淤血
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