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D-HyCoSy配合宫腔水造影对不孕症患者IUA诊断灵敏度、

特异度分析

胡 念 徐 芳 肖丹丹 张艳芬 赖 香

南华大学附属长沙中心医院超声诊断科（湖南长沙 410004）

【摘 要】 目的 探析子宫输卵管超声造影（D-HyCoSy）配合宫腔水造影对不孕症患者宫腔粘连（IUA）诊断灵敏

度、特异度情况。方法 选取2021年1月—2023年2月南华大学附属长沙中心医院的110例不孕症者为研究对象，均予以宫

腔水造影、D-HyCoSy，以宫腔镜病理结果为金标准，分析不同诊断方法应用的效果。结果 在110例不孕症患者中，经宫

腔镜病理检查发现，宫腔粘连患者占比47.27%（52/110）。D-HyCoSy的诊断准确率为76.36%、宫腔水造影的为79.09%，

均低于联合诊断的93.63%（＜0.05）。D-HyCoSy的诊断灵敏度为73.08%，宫腔水造影的为80.77%，均低于联合诊断的

P

94.23%，差异具有统计学意义（＜0.05）。D-HyCoSy的诊断特异度为79.31%，宫腔水造影的为77.59%，与联合诊断的

P

93.10%相比，差异无统计学意义（＞0.05）。结论 对于不孕症患者，予以宫腔水造影联合D-HyCoSy诊断，其诊断效能

P

高于单一诊断检查率，能更准确地判定宫腔粘连，效能高。

【关键词】 不孕症；宫腔水造影；D-HyCoSy（子宫输卵管超声造影）；宫腔粘连

DOI：10. 20223 / j. cnki. 1000-8535. 2025. 03. 008

不孕症指在无任何避孕措施，且性生活正常如下。

情况下无法生育，或是1年未受孕者。报道显示，

1 资料与方法

在我国，育龄期女性出现不孕症的占比能达到

7%~10%，且其发展也呈递增趋势不断增加，是影1.1 基础资料

［1］

响我国生育率的主要原因。从排卵到着床，任选取2021年1月—2023年2月我院接收的110

一环节发生异常都会导致不孕症。报道指出，输例不孕症者为研究对象。年龄20~45岁，平均

卵管畅通不佳、子宫病变和宫腔粘连等，是造成（26.72±2.35）岁；继发性不孕症、原发性不

［2］

不孕症发生的主要原因。其中，宫腔粘连以不孕症例数分别为61例、49例。本研究经本院医

孕不育、规律性腹痛和经量缩减等为主要表现。学伦理委员会批准（伦理批件号：2025医审第

子宫内膜容受性会对妊娠产生直接影响。对于宫007号）。

腔粘连症状，若临床救治开展不及时，会使子宫1.2 入选与排除标准

内膜异位症发生率提高，危害患者健康安全。在1.2.1 入选标准 （1）无任何避孕措施，且性

子宫粘连诊断中，当前“金标准”依据是参照宫生活正常情况下未受孕，时间跨度不低于1年；

腔镜，虽然诊断效果理想，但因属于有创操作，（2）精神正常、意识清晰；（3）有完整临床资

［3］

不适用于初次进行不孕症子宫粘连的筛查。故料；（4）对研究开展知情同意。

而，建议另选其他有效的诊断检查方法。宫腔水1.2.2 排除标准 （1）盆腔感染、子宫糜烂；

造影属于新型宫腔检查方法，取一定量无菌生理（2）子宫畸形；（3）伴内分泌疾病；（4）对研

盐水，注入患者宫腔内，随后经超声观察宫腔实究开展不配合，或是中途退出。

时变化。子宫输卵管超声造影