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icu相关试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.休克患者早期微循环变化的主要特征是

A.微循环收缩

B.微循环扩张

C.微循环衰竭

D.微血栓形成

答案：A

2.ARDS患者机械通气时，最关键的通气策略是

A.高频通气

B.小潮气量通气

C.反比通气

D.压力控制通气

答案：B（ARDS患者推荐6ml/kg理想体重的小潮气量，可减少呼吸机相关性肺损伤）

3.中心静脉压（CVP）的正常范围是

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

答案：B

4.患者突发心室颤动，首要的急救措施是

A.静脉注射利多卡因

B.同步电复律

C.非同步电除颤

D.胸外心脏按压

答案：C（室颤为非同步电除颤绝对指征）

5.评估ICU患者镇静深度时，常用的评分工具是

A.GCS评分

B.Ramsay评分

C.APACHEⅡ评分

D.SOFA评分

答案：B（Ramsay评分用于评估镇静程度，GCS评估意识，APACHEⅡ评估病情严重度，SOFA评估器官功能）

6.高钾血症患者出现心电图异常时，优先选择的治疗药物是

A.5%碳酸氢钠

B.10%葡萄糖酸钙

C.胰岛素+葡萄糖

D.呋塞米

答案：B（钙剂可快速对抗高钾对心肌的毒性作用）

7.经鼻高流量氧疗（HFNC）的氧流量范围通常为

A.1-5L/min

B.5-10L/min

C.10-30L/min

D.30-60L/min

答案：D（HFNC通过高流量（30-60L/min）提供精准氧浓度及气道正压）

8.连续性肾脏替代治疗（CRRT）的主要优势不包括

A.血流动力学稳定

B.清除中大分子毒素

C.快速纠正电解质紊乱

D.适用于多器官功能障碍患者

答案：C（CRRT为缓慢持续治疗，不如普通血液透析快速纠正电解质）

9.脓毒症休克患者早期液体复苏时，中心静脉血氧饱和度（ScvO?）的目标值是

A.≥60%

B.≥65%

C.≥70%

D.≥75%

答案：C（早期目标导向治疗（EGDT）要求ScvO?≥70%，但最新指南调整为≥65%，本题以经典标准作答）

10.气管插管患者气囊压力应维持在

A.5-10cmH?O

B.10-20cmH?O

C.20-30cmH?O

D.30-40cmH?O

答案：C（理想气囊压力20-30cmH?O，可预防漏气及黏膜损伤）

11.患者颅内压（ICP）监测显示25mmHg，首要处理措施是

A.静脉输注甘露醇

B.过度通气（PaCO?维持30-35mmHg）

C.抬高床头30°

D.限制液体入量

答案：C（抬高床头为降低ICP的基础措施，需优先实施）

12.心搏骤停患者实施胸外按压时，按压频率应为

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：C（2020版AHA指南推荐按压频率100-120次/分）

13.诊断急性心肌梗死的“金标准”是

A.肌钙蛋白升高

B.心电图ST段抬高

C.冠脉造影显示闭塞

D.心肌酶谱动态变化

答案：C（冠脉造影为诊断金标准，其他为临床诊断依据）

14.急性呼吸衰竭患者氧疗时，Ⅰ型呼衰应给予

A.低浓度氧（35%）

B.中浓度氧（35%-50%）

C.高浓度氧（50%）

D.高压氧治疗

答案：C（Ⅰ型呼衰以缺氧为主，需高浓度氧纠正）

15.患者误吸胃内容物后出现呼吸困难，最可能的诊断是

A.心源性肺水肿

B.过敏性肺炎

C.吸入性肺炎

D.ARDS

答案：D（误吸为ARDS的常见诱因，需与吸入性肺炎鉴别，后者以感染为主）

16.评估ICU患者营养状态时，首选的指标是

A.血清白蛋白

B.前白蛋白

C.转铁蛋白

D.体重指数（BMI）

答案：B（前白蛋白半衰期短，能更敏感反映近期营养状况）

17.患者使用去甲肾上腺素维持血压，若药液外渗，应立即局部注射

A.酚妥拉明

B.肾上腺素

C.利多卡因

D.地塞米松

答案：A（去甲肾上腺素为α受体激动剂，外渗可致组织坏死，需用α受体阻滞剂酚妥拉明局部浸润）

18.机械通气患者出现人机对抗时，首先应

A.调整