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高二护理学第二章考试卷子及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.护理程序的第一步是（）

A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施

2.收集主观资料的主要方法是（）

A.观察B.交谈C.体格检查D.实验室检查

3.下列属于合作性问题的是（）

A.气体交换受损B.潜在并发症：出血C.便秘D.焦虑

4.护理计划制定的主要依据是（）

A.护理评估B.护理诊断C.护理目标D.护理措施

5.关于护理目标的陈述，正确的是（）

A.一周内体重增加B.病人能自己行走C.三天后病人能学会自我注射胰岛素D.出院前教会病人进行肢体功能锻炼

6.执行医嘱属于（）

A.独立性护理措施B.依赖性护理措施C.合作性护理措施D.辅助性护理措施

7.对病人进行健康教育属于（）

A.独立性护理措施B.依赖性护理措施C.合作性护理措施D.辅助性护理措施

8.护理记录的PIO格式中，“I”代表（）

A.问题B.评估C.措施D.结果

9.护理评价的主要依据是（）

A.护理目标B.护理措施C.护理计划D.护理评估

10.护理程序的特点不包括（）

A.以护理对象为中心B.有特定的目标C.具有动态性D.按固定顺序进行

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.护理评估收集资料的来源有（）

A.病人B.家属C.医生D.病历E.其他医务人员

2.下列属于主观资料的有（）

A.头痛B.体温38℃C.腹痛D.呼吸困难E.恶心

3.护理诊断的组成部分包括（）

A.名称B.定义C.诊断依据D.相关因素E.分类

4.制定护理目标应遵循的原则有（）

A.以护理对象为中心B.可测量C.可达到D.有时限E.与医疗工作相协调

5.下列属于独立性护理措施的有（）

A.病情观察B.健康教育C.协助病人进食D.遵医嘱给药E.为病人翻身

6.护理记录的内容包括（）

A.病人的健康问题B.采取的护理措施C.实施措施后的效果D.病人的心理状态E.家属的意见

7.护理评价的方式有（）

A.护士自我评价B.同行评价C.护士长评价D.医生评价E.护理查房评价

8.护理程序的基本步骤包括（）

A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价

9.护理诊断与医疗诊断的区别在于（）

A.护理诊断的决策者是护士B.医疗诊断描述的是一种疾病C.护理诊断关注的是病人对健康问题的反应D.医疗诊断在疾病的发展过程中保持相对稳定E.护理诊断随病人的反应变化而变化

10.下列关于护理目标的说法，正确的是（）

A.短期目标在短时间内可达到B.长期目标需要较长时间才能实现C.一个护理诊断只能有一个护理目标D.护理目标应具体、可测量E.护理目标应与护理措施相呼应

三、判断题（每题2分，共20分）

1.护理评估仅在病人入院时进行一次。（）

2.主观资料是指病人的症状和体征。（）

3.护理诊断的名称应使用统一的护理诊断分类系统。（）

4.护理目标的主语可以是护士。（）

5.依赖性护理措施是指护士遵医嘱执行的措施。（）

6.护理记录应及时、准确、完整。（）

7.护理评价是对护理效果的评价，不包括对护理过程的评价。（）

8.护理程序是一个循环往复、不断发展的过程。（）

9.护理诊断的相关因素是导致护理问题出现的直接原因。（）

10.制定护理措施时应考虑病人的个体差异。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述护理评估的主要内容。

答案：包括一般资料，如姓名、年龄等；健康史，既往疾病等；身体状况，生命体征、各系统检查等；心理社会状况，心理状态、社会支持等。

2.简述护理诊断与医疗诊断的区别。

答案：护理诊断决策者是护士，关注病人对健康问题的反应，随病人反应变化；医疗诊断描述疾病，由医生确定，相对稳定。

3.简述制定护理措施的注意事项。

答案：要针对护理目标；符合护理科学及伦理原则；考虑病人个体差异；具有可行性、安全性；与其他医务人员措施相协调。

4.简述护理评价的目的。

答案：判断护理效果是否达到预期目标；发现护理问题，调整和完善护理