患者身份识别管理标准-国家行业标准.pptx

患者身份识别管理标准

MANAGEMENTSTANDARDFORPATIENTIDENTIFICATION;

背景

术语和定义

患者身份识别管理通则

不同场所及特殊情况患者身份识别管理患者身份识别教育、监督及错误应对;

背景;

随着医疗技术的不断发展和患者需求的日益增加，医疗机构对患者身份

管理的要求也越来越高。为了确保每位患者都能接受准确、及时的诊疗服务，避免医疗事故的发生，2025年07月30日，国家卫健委发布了新的行业标准《患者身份识别管理标准》,将于2026年02月01日正式实施。;

范围

·本标准规定了医疗机构患者身份识别管理标准。

·本标准适用于各级各类医疗机构患者身份识别管理。

规范性引用文件

·本标准没有规范性引用文件;

术语和定义;

患者身份标识腕带

patientidentificationwristband

提供给在医疗机构接受诊疗服务的患者佩

戴于手腕(或脚踝)上、???于识别患者身份的环状条带，属于患者在医疗机构接受诊疗服务的一种身份信息识别工具。;

个人数字助理

personaldigitalassistant;PDA

基于医疗机构现有的信息系统，以移动

手持计算机设备为硬件，配合无线局域网络技术，实现医疗机构信息系统在病房的扩展与延伸。;

因患者或其家属和陪同人员提供的患者

身份信息与腕带、病历和标本等载体上的身份识别信息不完全匹配或因医务工作者没有遵循正确的识别策略而将一名患者误认为另一名患者的情况。;

患者身份识别管理通则;

患者身份识别宜贯穿整个诊

疗周期，至少同时使用两种

患者身份识别方法，在同一医疗机构内识别方法应一致。;

05-

在紧急或危及生命的情况下，

可初步识别患者基本信息，优先临床救治，但需尽早确认患

者的身份。;

患者身份识别的基本原则;

输血或使用血制品;

·开放式提问，由患者说出医疗机构采用的患者身份识别信息。

·如果患者是儿童或有沟通困难等特殊原因，无法应答，则询问患者家属或陪同人员，或使用适当的其他沟通支持来核实信息，并同时核实患者身份证号、就诊卡或腕带等信息。

·若急诊入院无法核实身份，凭急诊科临时信息进行识别，由两名医务人员核查患者身份信息以及急诊入院时的病历记录，以确保所有信息匹配正确。;

·运用人工/信息技术检查腕带上的信息，通过交叉

参照患者健康记录(如病历记录、同意书、处方、医嘱和执行单等)进行确认。;;

患者姓名

性别

出生日期

身份证号

住院号

医保卡号

电子设备身份信息;

患者身份识别方法

开放式询问患者信息

腕带身份识别

身份识别卡识别

PDA扫描身份识别

射频识别标签身份识别

生物特征身份识别;

信息内容

字迹清晰规范，

准确无误；

清晰

准确;

腕带佩戴符合规范优先顺序，依次为：左手腕、

右手腕、左脚腕、右脚腕，优先健侧

若四肢不可用，可贴在患者完整皮肤上，同时

预防压力性损伤;

佩戴腕带的健康宣教

·告知患者及其家属或陪同人员佩戴腕带的目的、重要性和注意事项，确保腕带完好、信息准确。

·如果腕带被移除、损坏或无法辨认，患者或其陪同人员需立即通知医务人员，并在重新确认患者身份后及时更换新腕带。;

拒绝佩戴腕带的处理

·如果患者拒绝佩戴腕带，需告知其风险，将

其记录在护理和医疗记录中，并采用替代方案。;

腕带的替代方式

·无法佩戴腕带时宜及时采用替代方法(如使

用近期照片等)识别患者身份，并将无法佩戴腕带的原因记录于护理记录中。;

重走流程;

不同场所及特殊情况患者身份识别管理;

普通门急诊患者就诊时，可不必佩戴腕带。接诊人员开放式询问患者姓名和年龄；用就诊卡核对

病历、处方、申请单等患者信息。

对于急诊留观、认知功能障碍、需在门急诊进行治疗(如化疗、接受血液或血液制品输注、接受

抗凝治疗)、手术等门急诊患者宜佩戴腕带或其他身份识别标识。;

手术患者身份识别管理

宜佩戴腕带或贴在患者完整皮肤上

手术患者身份识别的环节;

新生儿娩出断脐后，接产者托起新生儿臀部由三方确认新生儿性别，并口

头复述一遍。

巡回护士/接新生儿者双人核对确认无误后制定新腕带两个；

经三方确认无误后，将腕带系在新生儿一侧手腕和足踝处，松紧度以可伸

入婴儿一指为宜，防止脱落。

接产者护送新生儿出产房/手术室；

在产房/手术室门口通过核对母亲姓名及身份证号核实身份；

确认无误后，接产者与产妇家属核对新生儿性别、新生儿腕带上的所有信息。;

时间节点;

时间节点;

佩戴腕带询问家属询问翻译信息比对替代方法;

√无法确认身份的患者需使用腕带