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2025年肿瘤科专业知识考试试题有答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于肿瘤TNM分期系统中T分期的定义，正确的是：

A.反映区域淋巴结转移情况

B.评估远处转移存在与否

C.描述原发肿瘤的大小及局部浸润范围

D.衡量肿瘤分化程度

答案：C

2.下列肿瘤标志物中，对肝细胞癌诊断特异性最高的是：

A.CEA（癌胚抗原）

B.CA19-9（糖类抗原19-9）

C.AFP（甲胎蛋白）

D.CA125（糖类抗原125）

答案：C

3.肺腺癌患者经基因检测提示EGFR外显子21L858R突变，一线治疗首选：

A.培美曲塞联合顺铂

B.奥希替尼

C.吉非替尼

D.阿替利珠单抗联合化疗

答案：C（注：根据2024年CSCO指南，EGFR敏感突变患者一线优先选择一代/二代靶向药，三代药物主要用于T790M突变或脑转移患者）

4.胃癌患者病理报告提示“印戒细胞癌”，其生物学特性主要表现为：

A.分化程度高，预后较好

B.易发生淋巴转移但较少血行转移

C.肿瘤细胞胞质内黏液聚集，核被挤向一侧

D.对放化疗敏感，手术并非首选

答案：C

5.关于肿瘤姑息治疗的核心目标，正确的是：

A.彻底清除肿瘤病灶

B.延长患者生存时间至自然寿命终点

C.缓解症状、改善生活质量

D.替代抗肿瘤治疗

答案：C

6.乳腺癌患者术后病理：肿瘤大小3cm，腋窝淋巴结4/15转移，ER（+++）、PR（+）、HER2（-），Ki-67（30%）。其危险度分层为：

A.低危

B.中危

C.高危

D.极高危

答案：C（注：淋巴结转移1-3枚且Ki-67≥20%为中危，4枚及以上为高危）

7.多发性骨髓瘤患者特征性的实验室检查异常是：

A.外周血白细胞显著升高

B.尿本周蛋白阳性

C.血清铁蛋白降低

D.凝血功能障碍

答案：B

8.直肠癌患者行经腹直肠癌切除术（Dixon术）的关键指征是：

A.肿瘤下缘距肛缘＞7cm

B.肿瘤直径＜5cm

C.无淋巴结转移

D.患者强烈要求保肛

答案：A

9.关于免疫检查点抑制剂（ICIs）的不良反应管理，错误的是：

A.甲状腺功能异常多发生于治疗3个月内

B.肺炎发生率约3%-5%，需警惕干咳、呼吸困难

C.严重结肠炎需立即停用ICIs并使用激素

D.皮肤反应以瘙痒、皮疹为主，无需特殊处理

答案：D（注：3级以上皮肤反应需暂停治疗并使用激素）

10.小细胞肺癌（SCLC）的典型生物学行为是：

A.对放疗不敏感

B.早期易发生远处转移

C.多为周围型肺癌

D.与吸烟无关

答案：B

11.结直肠癌肝转移患者，若转移灶可切除，其治疗策略首选：

A.先手术切除原发灶+转移灶

B.新辅助化疗后评估手术可行性

C.射频消融替代手术

D.靶向治疗联合免疫治疗

答案：B（注：2024年NCCN指南推荐可切除转移灶患者先行2-6周期新辅助化疗，以评估肿瘤反应并减少术后复发）

12.卵巢上皮性癌最常见的组织学类型是：

A.透明细胞癌

B.浆液性癌

C.黏液性癌

D.子宫内膜样癌

答案：B

13.关于肿瘤疼痛的三阶梯治疗原则，错误的是：

A.口服给药为首选途径

B.按需给药而非按时给药

C.按疼痛程度选择相应阶梯药物

D.个体化调整剂量

答案：B

14.胶质母细胞瘤（GBM）的标准治疗方案是：

A.手术切除+术后放疗

B.单纯化疗

C.手术切除+替莫唑胺同步放化疗+辅助化疗

D.免疫治疗为主

答案：C

15.霍奇金淋巴瘤（HL）特征性的病理细胞是：

A.Reed-Sternberg细胞（R-S细胞）

B.陷窝细胞

C.淋巴细胞为主型细胞

D.组织细胞

答案：A

16.胰腺癌患者出现梗阻性黄疸时，最有效的减黄方法是：

A.经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）

B.药物退黄（如熊去氧胆酸）

C.内镜下鼻胆管引流（ENBD）

D.手术行胆肠吻合术

答案：D（注：若患者体能状态允许，手术引流长期效果优于介入）

17.关于肿瘤标志物的临床应用，错误的是：

A.可用于健康人群肿瘤筛查

B.监测治疗效果及复发

C.辅助肿瘤鉴别诊断

D.需结合影像学等其他检查

答案：A（注：多数肿瘤标志物特异性不足，不推荐作