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（优选）基础医学概要三第五节细菌感染和免疫;一.正常菌群与条件致病菌;第三页，共四十一页。;第四页，共四十一页。;肠道的正常菌群;（二）正常菌群生理学意义
：
1．生物拮抗——作屏障
2．营养作用——产营养
3．免疫作用——有免疫
4．抗衰老作用——除废物
;（三）条件致病菌（conditionedpathogen)机会致病菌（opportunitisticpathogen)
有些细菌在正常情况下并不致病，在某些条件改变的特殊情况下可以致病。
致病条件
寄居部位的改变
免疫功能低下
菌群失调（dysbacteriosis）
菌群失调症或菌群交替症（microbialselectionandsubstitution）
;二.细菌的致病性;细菌的致病机制;;细菌的毒力物质：侵袭力、毒素
(物质基础);（一）侵袭力（invasiveness）
致病菌突破宿主皮肤、粘膜生理屏障，进入
机体并在体内定植、繁殖和扩散的能力。
1.粘附素细菌粘附在易感细胞表面；
(1)菌毛主要位于G-菌，又称定居因子；
(2)非菌毛黏附物质主要位于G+菌。;2.荚膜或微荚膜多糖，抗吞噬和阻挠杀菌；
3.侵袭性物质胞外酶，使细菌在细胞间扩
散。;毒素（toxin）;
1.外毒素（exotoxin）
G+菌：白、金、破、链、产、毒
G-菌：大、绿、鼠、乱、志
（1）特点：蛋白质，不稳定，好抗原,
毒性强，种类多，超抗原。;（2）分类
a.对靶细胞亲和性：神经毒素；
细胞毒素；
肠毒素。
b.作用部位：膜表面作用毒素；
膜损伤毒素；
细胞内酶活性毒素。
c.根据结构：A-B型毒素；
单肽链毒素。;外毒素种类;ETEC不耐热肠毒素
霍乱肠毒素
破伤风痉挛毒素
肉毒毒素
;2.内毒素（endotoxin）G-菌
特点：分子大，脂多糖，毒性弱，
很耐热，抗原弱。
毒性作用：①致热反应；
②白细胞反应；
③内毒素血症与休克；
④DIC与Shwartzman现象；;内毒素与外毒素的比较;内毒素毒性作用;三.机体的抗菌免疫;组成
皮肤与粘膜
屏障结构血脑屏障
胎盘屏障
固有免疫吞噬细胞
补体
体液因素溶菌酶
防御素;皮肤与粘膜的作用;血脑屏障;胎盘屏障;吞噬细胞;第二十八页，共四十一页。;第二十九页，共四十一页。;体液因素;(二)、获得性免疫机制（acquiredimmunity）
出生后在生活过程中与致病菌及其毒性
代谢产物等抗原分子接触后产生的一系列
免疫防御功能。
特征1.免疫产生需要
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