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颅骨修补护理;定义

颅骨修补术是针对脑外伤及开颅手术等导致颅骨缺损而对其进行修补的常见脑外科的手术

;目的

有效爱护脑组织

解决供血障碍、脑积液循环异样等问题

解决外形修复整形的问题;适应症

颅骨修补适应症：颅骨缺损直径大于3CM,

特殊是重要功能区的缺损易造成神经功能障碍。

早期颅骨修补的适应症：

（1）患者全身状况良好，神志清晰，

无肺部感染

（2）无颅内高压，颅骨缺损处皮瓣有塌陷

（3）无颅内及术区皮肤感染灶

（4）头颅CT检查无术区脑组织明显水肿，

中线无明显移位，无脑积水

（5）颅骨缺损直径大于3CM以上;禁忌症

局部头皮有感染者；颅内存在感染灶致颅内压增高

缺损处头部菲薄者。

全身状况差，神经缺损严峻，生活不能自理者。

对早起有颅内感染的患者，切忌早期修补。

对缺损面积较小（小于3CM）,不影响功能及美观的缺损则不必修补。

对于长期昏迷、植物生存、脑死亡、恶性肿瘤术后等患者不要盲目修补。;术前护理

术前常规准备，依据医嘱备皮、备血。

嘱患者多食高蛋白、高热量、高维生素饮食。

保持二便通畅。

术前晚22点后禁食禁水。

指导其健侧卧位，颅骨缺损应留意爱护脑组织，

勿冲撞碰伤缺损部位，做好卫生处置，

避开猛烈运动。

做好心理护理;术后护理

病情视察：意识瞳孔及生命体征变更、伤口敷料及负压引流液的状况。

引流管的护理：予妥当固定引流管，避开引流管扭曲、折叠、堵塞，保持引流通畅。视察引流液的颜色、性状、量并做好具体记录。翻身及进行各项护理操作时要避开牵拉引流管，对烦躁的病人可以赐予适当的爱护性约束。引流管通常在术后2~3天拔除。;伤口护理：保持伤口敷料的枯燥、清洁，防止伤

口感染。视察伤口有无脑脊液漏、红肿及皮下积液

的状况遵医嘱常规运用抗生素以预防感染的发生。

术后伤口难过护理：遵医嘱赐予止痛药物。

颅内压增高护理：亲密视察患者病情，如出现头

痛、呕吐、视神经乳头水肿等颅内压增高的病症，

马上告知医生，遵医嘱快速静脉滴注甘露醇以降低

颅内压。保持大便通畅，防止便秘。

后遗症的视察：可诱发癫痫发??。术后必需留意

视察患者有无癫痫的发生。如出现某个肢体突然

抽动或全身抽搐，意识丧失等，应刚好报告医生

并赐予相应处理。;健康教化

指导患者合理进行肢体功能熬炼，可依据患者状况激励其自己完成一些力所能及的事。

拆线1个月后方能洗头，勿抓破修补部位皮肤防止感染，忌进行猛烈运动，避开外力撞击所修补颅骨部位。

进食富含高蛋白、维生素及粗纤维饮食，避开辛辣刺激性食物，禁烟酒、咖啡、浓茶，合理支配作息时间，养成良好的生活习惯，以促进切口的生长愈合。;癫痫病人应定期服用抗癫痫药物，不能单独外

出、登高、游泳等，以防意外。

定期门诊随访，如有异物反响等特殊状况随时就诊。;Thankyou!;谢谢大家！