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全科医学考试题库及答案

一、单选题（共10题）

社区居民王某，52岁，近1个月频繁出现餐后半小时上腹部隐痛，偶伴反酸，无恶心呕吐，体重无明显变化。最可能的诊断是（）

A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.急性胃炎D.胃癌

答案：A

解析：胃溃疡典型表现为餐后痛，十二指肠溃疡多为空腹痛或夜间痛；患者无急性起病诱因（如饮酒、药物），排除急性胃炎；无体重下降、黑便等报警症状，暂不考虑胃癌。

全科医生对高血压患者进行随访时，除监测血压外，还需重点评估的指标不包括（）

A.血糖B.血尿酸C.视力D.胸围

答案：D

解析：高血压常合并糖代谢异常、高尿酸血症，需监测血糖、血尿酸；长期高血压可致眼底病变，需检查视力；胸围与高血压并发症评估无直接关联。

儿童计划免疫中，卡介苗的接种时间是（）

A.出生后24小时内B.出生后1月龄C.出生后3月龄D.出生后6月龄

答案：A

解析：卡介苗需在新生儿出生后24小时内完成接种，若出生时未接种，需在1月龄内补种。

社区老年人李某，78岁，患2型糖尿病10年，近期出现双足麻木、感觉减退，无明显疼痛。该患者最可能出现的并发症是（）

A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病周围神经病变D.糖尿病足溃疡

答案：C

解析：糖尿病周围神经病变典型表现为肢体末端麻木、感觉异常（如蚁走感、减退）；肾病多表现为蛋白尿、水肿；视网膜病变以视力下降、视物模糊为主；足溃疡已有皮肤破损，与题干“无明显疼痛、仅感觉减退”不符。

全科医学“以家庭为单位照顾”的核心是（）

A.关注家庭经济状况B.评估家庭对患者疾病的影响C.解决家庭所有矛盾D.要求家庭成员参与治疗决策

答案：B

解析：以家庭为单位照顾强调评估家庭结构、功能及家庭因素对患者健康的影响，而非干预家庭经济或矛盾，也不强制要求家庭成员参与所有决策。

患者张某，35岁，因“咳嗽、咳痰3天，伴发热1天”就诊，体温38.5℃，肺部听诊未闻及干湿啰音，血常规示白细胞正常、淋巴细胞比例升高。最可能的诊断是（）

A.细菌性肺炎B.病毒性感冒C.急性支气管炎D.肺结核

答案：B

解析：病毒性感染多表现为发热、淋巴细胞升高，肺部体征不明显；细菌性肺炎常伴白细胞升高、肺部湿啰音；急性支气管炎咳嗽咳痰更明显，可闻及干啰音；肺结核多有低热、盗汗、乏力等全身症状，病程较长。

对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者，全科医生应优先推荐的干预措施是（）

A.长期口服抗生素B.规律使用支气管扩张剂C.持续高浓度吸氧D.定期静脉输注化痰药

答案：B

解析：COPD稳定期治疗以控制症状、延缓进展为主，规律使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇、噻托溴铵）可改善通气；无需长期用抗生素（仅急性加重期使用）；应低浓度吸氧（避免二氧化碳潴留）；化痰药以口服为主，无需定期静脉输注。

社区居民进行健康体检时，用于评估心血管疾病风险的重要指标是（）

A.体重指数（BMI）B.腰围C.总胆固醇D.以上都是

答案：D

解析：BMI、腰围反映肥胖程度（肥胖是心血管病危险因素），总胆固醇升高与动脉粥样硬化相关，三者均为心血管风险评估的重要指标。

患儿，2岁，因“腹泻2天，每日5-6次，稀水样便”就诊，无呕吐，精神尚可，尿量略减少。首要的治疗措施是（）

A.口服补液盐（ORS）B.静脉输注抗生素C.口服止泻药D.禁食4小时

答案：A

解析：患儿为轻度脱水（尿量略少、精神可），无感染指征（无发热、便常规无白细胞），首选口服补液盐纠正脱水；不建议常规用抗生素或止泻药，禁食会加重脱水。

全科医生在进行健康档案建立时，“个人基本信息”中必须包含的内容是（）

A.婚姻状况B.既往手术史C.过敏史D.饮食习惯

答案：C

解析：过敏史与用药、诊疗安全直接相关，是健康档案核心内容；婚姻状况、饮食习惯为非必需项；既往手术史属于既往史，非基本信息。

二、多选题（共5题）

全科医生对高血压合并糖尿病患者的随访管理中，需重点监测的指标包括（）

A.血压B.空腹血糖C.糖化血红蛋白（HbA1c）D.尿微量白蛋白E.血脂

答案：ABCDE

解析：血压控制是基础；空腹血糖反映短期血糖水平，HbA1c反映近2-3个月平均血糖；尿微量白蛋白是早期肾损伤指标；血脂异常是心血管并发症重要危险因素，均需监测。

社区获得性肺炎（CAP）的常见致病菌包括（）

A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.支原体D.