护理学基础（成教专科）第21章 护理职业暴露与安全防护.pptVIP

一、生物因素暴露危险与防护（一）生物性危害因素生物性危害因素（biologicalhazards)主要包括细菌、病毒、支原体等微生物。微生物存在于患者的痰液、血液、尿液、粪便、积液、脓液中，也可存在于各种器具及衣物中。（二）生物性职业损伤的原因1.与针刺伤有关的操作：2.接触血液与体液的操作：(三）预防措施1.洗手2.避免直接接触血液或体液（1）戴手套：（2）戴口罩或护目镜：（3）穿隔离衣：在身体有可能被血液、体液、分泌物和排泄物污染或进行特殊手术时应穿隔离衣。3.安全处理锐利器具：4.医疗废物及排泄物的处理:二、血液性传播疾病的职业防护预防措施:1.树立全面预防的观念2.严格遵守消毒、隔离制度3.做好个人防护4.采取必要的预防措施，增强体质。5.使用安全产品，如使用真空抽血设备，使用留置针等。6.建立锐器损伤、针刺伤报告管理制度。三、血源性传播疾病职业暴露（一）护士感染血源性传播疾病的职业危害1.患者血液中会有致病因子，是造成医务人员感染血源性传播疾病的先决条件2.长时间从事采血、急救工作以及妇、产科、血液科的操作，接触患者血液、体液的机会大大增加，机体获得致病因子的量越大。（二）常见血源性传染疾病(1)乙型肝炎（HBV）(2)丙型肝炎（HCV）(3)艾滋病（AIDS）（三）医务人员血源性职业暴露的防护1.重点是避免与患者或携带者的血液和体液直接接触。2.加强对医务人员防范意识的宣传教育。3.应遵守标准预防的原则。4.在接触患者前后必须洗手，接触任何含病原体的物质时，应采取适当的防护措施。5.污染的针头和其他一次性锐器用后立即放入耐刺、防渗透的利器盒或进行安全处置。6.摒弃将双手回套针帽的操作方法。7.采取必要的预防措施，增强体质。8.使用安全产品。9.建立锐器损伤、针刺伤报告管理制度。1.立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水冲洗伤口后用0.5%碘伏进行消毒，如果是黏膜损伤则用流动水和生理盐水冲洗。2.当事医务人员认真填写本单位的《医疗锐器伤登记表》。（四）发生职业暴露后的处理3.医务人员发生意外事件后应在24-48小时内完成自身和接触患者血清的HIV和HBsAg相关检查，血清学随访时间为1年，同时根据情况进行相应处理。（1）锐器伤、刺伤：（2）HBV暴露：（3）HCV暴露：（4）HIV感染：四、呼吸道传播疾病的暴露与防护（一）呼吸道传播疾病的职业防护1.一般措施：①增强体质，充足的睡眠，避免过度疲劳，适度的运动。②有良好的营养状况。③避免受凉，接触呼吸道传染患者时戴口罩。④预防接种肺炎球菌疫苗，流感病毒疫苗。2.特殊措施：①学习掌握呼吸道传染病消毒隔离的知识，定期做好消毒监测，保证消毒效果。②做好空气消毒，地面、物体表面消毒。③患者的排泄物、分泌物，须排到加盖容器中，用1500-2500mg/L有效氯消毒液，作用30-60分钟。医院是一个救死扶伤的工作场所，护士在履行救死扶伤的职责时，也面临职业暴露的危险。医院工作环境中的生物、物理、化学及心理社会等因素有可能会对护士的身心健康造成不同程度的直接或间接的影响。护士可通过积极、科学的防范措施进行自我防护，有效地规避危害因素，保障自身职业安全。小结测试题1．护士发生锐器伤后容易引起血源性传播疾病，其中最为常见、危害最大的疾病是:A．结核病B．肝炎及艾滋病C．梅毒D．疟疾E．弓形虫病2．下列哪项不属于护理职业损伤:A．慢性腰肌劳损 B．下肢静脉曲张C．缝合针刺伤D．腰椎间盘突出症E．工作时地滑跌倒3．患者杨某以“乙型病毒性肝炎”收住院，为其注射后，护士处理针头时不慎刺破手指，立即挤出血液、流水冲洗并消毒，护士从未接种过乙肝疫苗，此时她最需要采取的措施是：A．加强营养 B．检查肝功能C．注射乙肝疫苗和免疫球蛋白D．肌注丙肝球蛋白E．注射乙肝疫苗4．为避免生物性损伤，以下防护措施中不属于切断传播途径的是:A．洗手 B．戴口罩C．穿隔离衣 D．免疫接种E．戴手套5．护士工作过程中若不慎被污染的锐器刺伤后，首先应采取的措施是：A．肥皂水清洗伤口B．消毒液消毒伤口C．及时上报护士长 D．从伤口近心端向远心端挤出血液E．做血清病毒学检查第二十一章?

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