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2025年新版vte考试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下关于VTE的定义，正确的是（）

A.静脉血栓形成

B.肺血栓栓塞症

C.包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症

D.浅静脉血栓形成

答案：C

解析：VTE即静脉血栓栓塞症，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），故C选项正确。A选项仅提及静脉血栓形成，不全面；B选项只是VTE的一部分；D选项浅静脉血栓形成不属于VTE的范畴。

2.深静脉血栓形成最常见于（）

A.上肢深静脉

B.下腔静脉

C.下肢深静脉

D.门静脉

答案：C

解析：下肢深静脉是深静脉血栓形成最常见的部位，这与下肢静脉的解剖结构和血流动力学特点有关，故C选项正确。上肢深静脉、下腔静脉和门静脉发生深静脉血栓形成的概率相对较低。

3.肺血栓栓塞症的栓子主要来源于（）

A.上肢深静脉血栓

B.右心房附壁血栓

C.下肢深静脉血栓

D.盆腔静脉血栓

答案：C

解析：肺血栓栓塞症的栓子绝大多数来源于下肢深静脉血栓，当血栓脱落随血流进入肺动脉时可引起肺血栓栓塞症，故C选项正确。上肢深静脉血栓、右心房附壁血栓和盆腔静脉血栓也可导致肺血栓栓塞，但不是主要来源。

4.以下哪项不是VTE的危险因素（）

A.长期卧床

B.肥胖

C.高血压

D.恶性肿瘤

答案：C

解析：长期卧床可导致血流缓慢，肥胖可增加血液黏滞度，恶性肿瘤患者存在高凝状态，这些都是VTE的危险因素。而高血压本身一般不是直接导致VTE的危险因素，故C选项正确。

5.诊断深静脉血栓形成的“金标准”是（）

A.超声检查

B.静脉造影

C.CT静脉成像

D.磁共振静脉成像

答案：B

解析：静脉造影能够直接显示静脉的形态、结构和血流情况，是诊断深静脉血栓形成的“金标准”，故B选项正确。超声检查是常用的筛查方法；CT静脉成像和磁共振静脉成像也有一定的诊断价值，但不如静脉造影准确。

6.以下关于Wells评分，用于评估（）

A.肺血栓栓塞症的可能性

B.深静脉血栓形成的可能性

C.出血风险

D.抗凝治疗的疗效

答案：B

解析：Wells评分主要用于评估深静脉血栓形成的可能性，根据患者的临床表现和相关危险因素进行评分，故B选项正确。评估肺血栓栓塞症可能性常用的是Geneva评分等；评估出血风险有专门的出血风险评估量表；评估抗凝治疗疗效需要综合多种指标。

7.对于急性深静脉血栓形成患者，初始抗凝治疗首选（）

A.华法林

B.低分子肝素

C.普通肝素

D.新型口服抗凝药

答案：B

解析：对于急性深静脉血栓形成患者，初始抗凝治疗首选低分子肝素，其具有抗凝效果确切、使用方便、出血风险相对较低等优点，故B选项正确。华法林起效慢，一般需要与低分子肝素或普通肝素重叠使用；普通肝素需要持续静脉滴注，监测较频繁；新型口服抗凝药也可用于初始抗凝，但目前低分子肝素应用更为广泛。

8.应用华法林抗凝治疗时，国际标准化比值（INR）的目标范围一般为（）

A.1.01.5

B.1.52.0

C.2.03.0

D.3.03.5

答案：C

解析：应用华法林抗凝治疗时，国际标准化比值（INR）的目标范围一般为2.03.0，在此范围内既能有效预防血栓形成，又能降低出血风险，故C选项正确。

9.以下哪种情况不属于VTE的预防措施（）

A.早期活动

B.穿弹力袜

C.预防性抗凝治疗

D.大量补液

答案：D

解析：早期活动可促进血液循环，穿弹力袜可增加下肢静脉回流，预防性抗凝治疗可降低血栓形成的风险，这些都是VTE的预防措施。大量补液一般与VTE的预防无关，故D选项正确。

10.肺血栓栓塞症最常见的症状是（）

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.咳嗽

答案：C

解析：肺血栓栓塞症最常见的症状是呼吸困难，这是由于肺动脉阻塞导致肺通气/血流比例失调和气体交换障碍引起的，故C选项正确。胸痛、咯血、咳嗽等症状也可出现，但相对不如呼吸困难常见。

11.对于确诊的肺血栓栓塞症患者，若存在溶栓禁忌证，应选择（）

A.手术取栓

B.导管溶栓

C.抗凝治疗

D.继续观察

答案：C

解析：对于确诊的肺血栓栓塞症患者，若存在溶栓禁忌证，抗凝治疗是主要的治疗方法，可防止血栓进一步扩大和新血栓形成，故C选项正确。手术取栓和导管溶栓有一定的适应证和禁忌证，一般不作为首选；继续观察可能会导致病情加重。

12.以下关于VTE患者的饮食指导，错误的是（）

A.增加膳食纤维摄入

B.减少高脂肪食物摄入

C.多吃富含维生素K的食物