2025年主管护师考试真题及答案.docxVIP

2025年主管护师考试练习题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每小题只有一个正确选项）

1.患者男性，68岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛4小时”急诊入院，心电图显示V1V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是：

A.立即建立静脉通道

B.给予高流量吸氧（68L/min）

C.协助患者绝对卧床休息

D.准备行PCI术前准备

答案：C

解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要护理措施是绝对卧床休息，减少心肌耗氧，防止病情恶化。其他措施虽重要但为后续步骤。

2.某早产儿（胎龄32周）出生后24小时出现皮肤黄染，血清总胆红素256μmol/L，直接胆红素12μmol/L。最可能的诊断是：

A.新生儿败血症

B.新生儿溶血病

C.生理性黄疸

D.母乳性黄疸

答案：B

解析：早产儿生理性黄疸多在生后35天出现，24小时内出现且胆红素＞221μmol/L（足月儿）或＞256μmol/L（早产儿）应考虑病理性黄疸，结合直接胆红素占比＜20%，溶血病可能性大。

3.患者女性，50岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，行131I治疗后出现颈部肿胀、呼吸困难。最可能的并发症是：

A.甲状腺危象

B.喉返神经损伤

C.放射性甲状腺炎

D.永久性甲状腺功能减退

答案：C

解析：131I治疗后12周可能出现放射性甲状腺炎，表现为甲状腺组织炎性反应，导致颈部肿胀、压迫症状。

4.某糖尿病患者空腹血糖13.2mmol/L，餐后2小时血糖21.5mmol/L，糖化血红蛋白9.8%。护士对其进行饮食指导时，错误的是：

A.每日总热量按理想体重计算

B.碳水化合物占总热量50%60%

C.蛋白质每公斤体重1.21.5g（肾功能正常者）

D.晚餐后可吃100g葡萄作为加餐

答案：D

解析：糖尿病患者加餐应选择低GI食物（如无糖酸奶、全麦面包），葡萄为高GI水果，不建议作为常规加餐。

5.患者男性，45岁，因“急性重症胰腺炎”收入ICU，目前使用生长抑素持续泵入。护士观察到药物外渗至局部皮肤，首先应采取的措施是：

A.立即停止输液并回抽药液

B.局部注射透明质酸酶

C.50%硫酸镁湿敷

D.抬高患肢

答案：A

解析：化疗药物或特殊药物外渗时，首要措施是停止输液并尽量回抽局部药液，减少药物吸收。

6.某产妇产后3小时，阴道出血量约500ml，子宫底脐上1指，质软。首要的处理措施是：

A.按摩子宫

B.静注缩宫素10U

C.检查软产道

D.配血准备输血

答案：A

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见原因，触诊子宫软、宫底高提示宫缩乏力，首要措施是按摩子宫促进收缩。

7.患者女性，65岁，诊断为“阿尔茨海默病（中度）”，近期出现昼夜颠倒、夜间躁动。下列护理措施中错误的是：

A.白天增加光照和活动量

B.夜间减少不必要的护理操作

C.睡前饮用热咖啡助眠

D.房间内设置明显的时间提示（如挂钟）

答案：C

解析：咖啡含咖啡因，会加重失眠，应避免睡前饮用。

8.某社区护士对高血压患者进行分级管理，下列属于高危组的是：

A.血压150/95mmHg，无其他危险因素

B.血压160/100mmHg，合并糖尿病

C.血压170/105mmHg，合并吸烟

D.血压140/90mmHg，有早发心血管病家族史

答案：B

解析：高血压高危组标准：血压≥180/110mmHg（3级）；或血压2级（160179/100109mmHg）+≥3个危险因素；或任何级别血压+临床并发症（如糖尿病）。

9.患者男性，30岁，因“开放性骨折”行清创内固定术后3天，体温38.9℃，伤口红肿、有脓性分泌物。最可能的致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.大肠埃希菌

D.结核分枝杆菌

答案：A

解析：术后3天出现的切口感染多为金黄色葡萄球菌引起，为皮肤常驻菌。

10.某COPD患者动脉血气分析：pH7.32，PaO255mmHg，PaCO278mmHg，HCO334mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是：

A.呼吸性酸中毒失代偿

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.代谢性酸中毒失代偿

D.呼吸性酸中毒代偿

答案：A

解析：pH＜7.35提示酸血症，PaCO2＞45mmHg提示呼吸性酸中毒，HCO3升高为代偿反应，但pH未恢复正常，故为失代偿。

11.患者女性，28岁，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S+1，胎膜未破。突然出现烦躁不安、下腹压痛、胎心168次/分。最可能的诊断是：