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附件2：
丽水市医疗保障定点零售药店评估表
（征求意见稿）
零售药店名称：地址：评估时间：
指标类型
序号
评估项目及分值
评分标准
自评情况
评估情况
基础指标
1
资质情况及经营时间
是否具备有效的证件信息，申请受理时是否在注册地址正式经营3个月及以上。一项“否”即为不合格。
2
药师配备
是否至少有1名取得执业药师资格证书或具有药学、临床药学、中药学专业技术资格证书的药师，药师应注册在该零售药店所在地3个月及以上，连续在本单位参保3个月及以上（退休返聘除外），并签订1年及以上劳动合同且在合同期内。“否”即为不合格。
3
医保管理
是否至少有2名熟悉医疗保障法律法规和相关制度规定的专（兼）职医保管理人员负责管理医保费用，医保管理人员应连续在本单位参保3个月及以上（退休返聘除外），签订1年及以上劳动合同且在合同期内。“否”即为不合格。
4
药品管理
是否已按药品经营质量管理规范要求，开展药品分类分区管理，保健品、食品、日用品、化妆品等非医药械产品单独设区陈列。“否”即为不合格。
5
制度建设
是否具有符合医保协议管理要求的医保药品管理制度、财务管理制度、医保人员管理制度、统计信息管理制度和医保费用结算制度。“否”即为不合格。
6
信息系统建设
是否已确定系统开发商，并已签订合作协议。“否”即为不合格。
7
基础数据库
是否已设立医保药品等基础数据库，并按规定使用国家统一的医保编码。“否”即为不合格。
8
具备应用药品耗材追溯码的条件
具有应用药品耗材追溯码的条件，并承诺纳入定点管理后按规定使用药品耗材追溯码，实现“应扫尽扫、应传尽传”。
9
药品价格政策
是否执行医疗保障行政部门制定医保药品支付标准政策。“否”即为不合格。
10
药品质量
药品、医用耗材购进渠道是否合规。“否”即为不合格。
11
信用制度
是否有药店的法定代表人、主要负责人或实际控制人被列入严重失信名单的情形。“是”即为不合格。
12
其他不予受理的情形
是否有国家、省医保部门规定的其他不予受理的情形。“是”即为不合格。
评估指标
1
建立完善的医保药品管理制度（5分）
建立包括医保人员工作制度、医保药品“进销存”制度、医保处方管理制度、医保刷卡管理制度、医保信息管理制度等零售药店医保药品管理制度。制度不健全的，每少1个制度，扣1分。
2
建立完善的财务管理制度（5分）
根据会计制度的规定建立相应的会计账目。制度执行不到位，未做到账账相符、账实相符的，发现1例扣2分。
3
建立完善的医保人员管理制度
（5分）
建立健全零售药店负责人、医保管理负责人、执业药师、物价收费员、计算机信息管理人员、药品质量负责人等医保人员管理制度。制度不健全或执行不到位的，扣5分。
4
配备医保要求的硬件装置（10分）
配备相关医保电子凭证设备、医保联网设施设备，并与其它网络间有安全隔离措施，与互联网物理隔离。未按要求配备或未与互联网物理隔离的，扣10分。
5
建立规范的药械进货管理制度
（10分）
药品采购记录必须注明药品的通用名称、生产厂商（中药材标明产地）、剂型、规格、批号、生产日期、有效期、批准文号、供货单位、数量、价格、购进日期。未按要求记录的，发现1例扣2分。药品、器械等所有经营品种（包括赠品）购、销均应明细如实录入“进销存”电算化管理信息系统。未建立制度的，扣10分；未按要求录入的，发现1例扣2分。扣完为止。
6
开展医保政策宣传（5分）
设立宣传栏、电子屏等向购药的参保人员宣传医保主要政策、购药流程等。未设立，未宣传，或宣传方式和内容不规范的，扣5分。
7
合理定价制度
（5分）
按照公平、合法、诚实守信原则对药品、医用材料、医疗器械等进行明码标价。定价或标识不规范的，发现1例扣1分；有投诉举报价格的，发现1例扣1分。
8
设置监控设备
（20分）
在药店出入口、收费结算处、其他商品贩售区等公共场所安装监控设备，确保正常使用，角度正确，能清晰辨认出参保人员面部特征，并能提供受理截止日前营业期间不少于3个月不间断的监控影像资料。未安装，或已安装但未按要求提供相关影像资料的，扣20分。
评估指标
9
具备稳定独立的营业场所（10分）
营业面积应符合规定设置要求，能为参保人提供舒适的服务环境。设立医保药品专区或专柜，与非医保药品和其他用品分开摆放，有明确标识。医保药品专区或专柜设置符合规范，药品和医疗器械陈列面积不少于总经营面积70%。营业面积不达标的，扣5分；专区或专柜设置不符合要求，扣5分。
10
对医保基金影响的预测性分析
（5分）
纳入定点后对医保基金影响的预测性分析报告客观、正确，
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