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2025年度规培学员抗菌药物培训考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列抗菌药物中，通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用的是：

A.阿奇霉素

B.头孢曲松

C.左氧氟沙星

D.甲硝唑

答案：B

2.时间依赖性抗菌药物的特点是：

A.抗菌效果主要取决于血药峰浓度

B.需每日多次给药以维持有效浓度时间

C.半衰期短，无需考虑PAE（抗生素后效应）

D.代表药物为氨基糖苷类

答案：B

3.围手术期预防用抗菌药物的最佳给药时间为：

A.术前24小时

B.切皮前0.51小时

C.术后立即

D.术后6小时内

答案：B

4.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选药物是：

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.头孢噻肟

D.环丙沙星

答案：B

5.下列药物中，对铜绿假单胞菌有良好抗菌活性的是：

A.头孢呋辛

B.亚胺培南

C.阿莫西林

D.克林霉素

答案：B

6.妊娠期女性需避免使用的抗菌药物是：

A.青霉素G

B.头孢克肟

C.阿奇霉素

D.左氧氟沙星

答案：D

7.肾功能不全患者使用经肾脏排泄的抗菌药物时，需调整的是：

A.给药剂量

B.给药途径

C.给药时间间隔

D.A+C

答案：D

8.碳青霉烯类药物不宜用于治疗的感染是：

A.重症医院获得性肺炎

B.复杂性腹腔感染

C.社区获得性轻度肺炎

D.产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）菌感染

答案：C

9.儿童患者使用喹诺酮类药物可能导致的不良反应是：

A.耳毒性

B.软骨发育异常

C.肝毒性

D.红人综合征

答案：B

10.下列药物中，属于浓度依赖性抗菌药物的是：

A.头孢他啶

B.万古霉素

C.阿米卡星

D.哌拉西林

答案：C

11.治疗隐球菌脑膜炎的首选药物是：

A.氟康唑

B.两性霉素B

C.伏立康唑

D.伊曲康唑

答案：B

12.抗结核治疗中，属于全杀菌剂的药物是：

A.异烟肼

B.乙胺丁醇

C.吡嗪酰胺

D.对氨基水杨酸钠

答案：A

13.预防导管相关血流感染（CRBSI）时，抗菌药物封管的适用情况是：

A.所有中心静脉导管置管患者

B.仅用于高风险耐药菌定植患者

C.不推荐常规使用

D.需联合全身抗感染治疗时

答案：C

14.治疗艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）的首选药物是：

A.头孢哌酮

B.甲硝唑

C.万古霉素（口服）

D.左氧氟沙星

答案：C

15.下列药物中，对厌氧菌无抗菌活性的是：

A.替硝唑

B.克林霉素

C.头孢西丁

D.氨曲南

答案：D

16.新生儿使用磺胺类药物可能导致的严重不良反应是：

A.核黄疸

B.灰婴综合征

C.溶血性贫血

D.听力损伤

答案：A

17.抗菌药物分级管理中，“特殊使用级”药物的处方权限为：

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师及以上

D.需经抗菌药物管理工作组会诊同意后，由高级专业技术职务医师开具

答案：D

18.下列情况中，无需常规预防性使用抗菌药物的是：

A.心脏瓣膜置换术

B.甲状腺腺瘤切除术（清洁手术）

C.开放性骨折清创术

D.经阴道子宫切除术（清洁污染手术）

答案：B

19.治疗产ESBLs大肠埃希菌所致尿路感染的首选药物是：

A.头孢噻肟

B.厄他培南

C.环丙沙星

D.阿莫西林克拉维酸

答案：B

20.关于抗菌药物PK/PD参数的描述，错误的是：

A.时间依赖性药物需关注T＞MIC

B.浓度依赖性药物需关注Cmax/MIC

C.氨基糖苷类属于时间依赖性药物

D.氟喹诺酮类属于浓度依赖性药物

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.联合使用抗菌药物的指征包括：

A.单一药物不能控制的混合感染（如腹腔感染）

B.需长期治疗但易产生耐药性的感染（如结核病）

C.减少毒性较大药物的剂量（如两性霉素B与氟胞嘧啶联用）

D.病因未明的严重感染（经验性扩大覆盖）

答案：ABCD

2.肝功能不全患者需调整剂量的抗菌药物包括：

A.利福平（主要经肝代谢）

B.头孢哌酮（部分经肝排泄