医院安全生产管理实施细则.docxVIP

医院安全生产管理实施细则

第一章总则

第一条目的与依据

为全面贯彻落实国家安全生产法律法规及行业相关标准，切实保障医院患者、医护人员及其他在院人员的生命财产安全，维护医院正常的医疗秩序和工作环境，预防和减少各类安全事故的发生，结合本院实际情况，特制定本细则。

第二条适用范围

本细则适用于医院所有科室、部门及其所属人员，以及在医院区域内从事各类活动的外来单位和人员（包括进修实习人员、施工单位、探视人员等）。医院所有建筑物、设施设备、医疗活动、后勤保障等均须遵守本细则规定。

第三条指导思想与方针

医院安全生产管理坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，以保障人民群众生命财产安全为根本出发点，以落实安全生产责任制为核心，以排查治理安全隐患为重点，构建全员参与、全程控制、全方位覆盖的安全生产管理长效机制。

第四条工作目标

通过本细则的有效实施，实现医院安全生产责任体系全面覆盖，安全管理制度健全完善，安全隐患排查治理常态化、规范化，员工安全意识和应急处置能力显著提升，杜绝重特大安全生产事故，有效遏制较大事故，减少一般事故，确保医院安全生产形势持续稳定。

第二章组织机构与职责

第五条组织领导

医院成立安全生产委员会（以下简称“安委会”），由院长担任主任，分管副院长担任副主任，各科室、部门主要负责人为成员。安委会是医院安全生产工作的最高决策和协调机构，负责统筹、协调、指导全院的安全生产工作。

安委会下设办公室（可设在后勤保障部或指定职能科室），负责安全生产日常管理工作，督促各项安全措施的落实，收集、分析安全信息，上报安全事故。

第六条部门与人员职责

1.医院主要负责人：是本单位安全生产第一责任人，对医院安全生产工作负全面责任，负责审定安全生产规划、投入、机构设置及重要安全事项。

2.分管安全生产工作负责人：协助主要负责人负责安全生产日常管理工作，组织实施安全生产规划和措施，督促、检查各部门安全生产工作。

3.各科室（部门）负责人：是本科室（部门）安全生产第一责任人，对本科室（部门）安全生产工作负直接领导责任，组织本科室人员学习和执行安全制度，排查整改本科室安全隐患。

4.安全生产管理部门（安委办）：具体负责组织制定和修订安全管理制度、操作规程；组织开展安全检查、宣传教育和培训；监督隐患整改；参与事故调查处理等。

5.全体员工：严格遵守医院各项安全管理制度和操作规程，正确佩戴和使用劳动防护用品，发现安全隐患及时报告并采取可能的应急措施，积极参与安全培训和应急演练。

第三章核心管理内容与要求

第七条重点领域安全管理

1.消防安全管理：

*严格执行消防法规，落实消防安全责任制。定期对消防设施、器材进行维护保养和检测，确保其完好有效。

*保持消防通道、安全出口畅通，严禁堵塞、占用或锁闭。消防疏散指示标志、应急照明设施应完好清晰。

*加强用火、用电、用油、用气管理。严禁在非吸烟区吸烟，严禁违规使用明火和电器设备。

*定期组织消防巡查和检查，重点关注手术室、检验科、药房、氧气站、配电室、机房、物资仓库等重点部位。

*制定并演练消防应急预案，确保医护人员掌握基本的防火、灭火和疏散逃生技能。

2.医疗安全管理：

*严格执行医疗质量安全核心制度，规范医疗服务行为，加强医疗技术临床应用管理。

*加强药品和医疗器械管理，严格执行采购、验收、储存、调剂、使用等环节的管理制度，防止用药错误和医疗器械不良事件。

*规范医疗废物分类收集、暂存、转运和处置流程，防止环境污染和疾病传播。

*加强医院感染管理，严格执行消毒隔离制度，预防和控制医院感染暴发。

3.设施设备与危险物品安全管理：

*对压力容器（如氧气瓶、高压消毒锅）、电梯、起重设备、放射源、锅炉等特种设备，必须由具备资质的单位安装、维保和检测，建立设备台账和运行档案。

*加强对水、电、气、暖等基础设施的日常巡检和维护，确保其安全稳定运行。

*严格管理麻醉药品、精神药品、放射性药品及有毒、有害、易燃易爆危险化学品，实行“双人双锁”、专柜存放、专账登记、专人管理，严格领用和销毁程序。

4.电气安全管理：

*电气设备和线路的安装、检修、维护必须由持证电工操作。定期对电气设备、线路进行检查和检测，及时更换老化、破损线路和不合格设备。

*严禁私拉乱接电线，严禁超负荷用电，医疗设备用电应符合安全标准。

5.特种设备安全管理：

*严格执行特种设备安全技术规范，建立特种设备安全技术档案。

*特种设备操作人员必须持证上岗，并严格遵守操作规程。

*定期进行特种设备的维护保养和定期检验，未经检验或检验不合格的特种设备不得使用。

6.信息系统安全管理：

*建立健全医