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血管导管相关血流感染预防与控制指南试题(+答案)

一、单项选择题

1.血管导管相关血流感染（CRBSI）的核心诊断标准中，除血培养阳性外，还需排除的感染来源是：

A.尿路感染

B.肺部感染

C.导管尖端培养阳性且与血培养为同一致病菌

D.皮肤局部感染

答案：C

2.中心静脉导管（CVC）置管时，推荐的皮肤消毒剂是：

A.75%乙醇

B.0.5%碘伏

C.2%葡萄糖酸氯己定-乙醇溶液

D.0.1%苯扎溴铵

答案：C

3.外周静脉导管（PVC）的常规留置时间不超过：

A.24小时

B.48小时

C.72-96小时

D.7天

答案：C

4.实施中心静脉置管时，“最大无菌屏障”不包括：

A.操作者戴无菌手套、口罩、帽子

B.患者全身覆盖无菌大单

C.操作者穿无菌手术衣

D.仅覆盖置管部位的小无菌巾

答案：D

5.关于导管冲封管操作，错误的是：

A.采用脉冲式冲管

B.封管液为10-100U/ml肝素盐水

C.冲管液量至少为导管容积的2倍

D.输血后立即用生理盐水冲管

答案：B（注：普通生理盐水可用于封管，肝素盐水仅用于高凝状态患者）

6.透明敷料用于中心静脉导管固定时，更换频率为：

A.每日1次

B.每3天1次

C.每7天1次

D.每14天1次

答案：C

7.CRBSI的危险因素中，最关键的是：

A.患者年龄

B.导管留置时间

C.置管护士经验

D.病房环境湿度

答案：B

8.怀疑CRBSI时，采集血培养的正确方法是：

A.仅从导管采集1套血培养

B.同时从导管和外周静脉各采集1套血培养

C.先采集外周静脉血，2小时后采集导管血

D.仅采集外周静脉血

答案：B

9.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的首选置管部位是：

A.贵要静脉

B.头静脉

C.肘正中静脉

D.锁骨下静脉

答案：A

10.导管相关性血流感染的致病菌中，最常见的是：

A.金黄色葡萄球菌

B.凝固酶阴性葡萄球菌

C.大肠埃希菌

D.白色念珠菌

答案：B

11.置管后记录的内容不包括：

A.导管类型、型号

B.置管者姓名

C.患者当日饮食

D.置管部位、深度

答案：C

12.预防CRBSI的手卫生要求中，接触导管或敷料前后应使用：

A.清水洗手

B.速干手消毒剂

C.肥皂洗手后自然晾干

D.仅戴手套即可

答案：B

13.对于免疫功能低下患者，中心静脉置管部位应避免选择：

A.锁骨下静脉

B.颈内静脉

C.股静脉

D.贵要静脉

答案：C（注：股静脉感染风险较高）

14.导管维护时，若敷料出现渗液、松动，应：

A.继续观察至常规更换时间

B.立即更换

C.用胶布加固

D.仅消毒表面

答案：B

15.关于导管拔除的时机，错误的是：

A.导管不再需要时立即拔除

B.怀疑CRBSI时先拔管再处理

C.出现导管堵塞时尝试溶栓后再拔管

D.置管部位出现红肿热痛时立即拔管

答案：C（注：导管堵塞时应评估是否保留，不可盲目溶栓）

16.新生儿CRBSI预防中，推荐的皮肤消毒剂是：

A.2%氯己定-乙醇（≥2个月）

B.0.5%碘伏

C.75%乙醇

D.0.1%苯扎溴铵

答案：A（注：≤2个月婴儿慎用氯己定，推荐碘伏）

17.中心静脉导管置管后，确认导管位置的金标准是：

A.超声检查

B.X线胸片

C.血气分析

D.导管回抽回血

答案：B

18.预防CRBSI的集束化策略不包括：

A.手卫生

B.最大无菌屏障

C.每日评估导管必要性

D.常规使用抗生素封管

答案：D

19.导管相关性血流感染的定义中，患者需满足的条件是：

A.有发热（＞38℃）或寒战

B.无其他明确感染源

C.血培养阳性

D.以上均是

答案：D

20.关于外周动脉导管（A-line）的感染预防，错误的是：

A.优先选择桡动脉

B.留置时间不超过7天

C.无需监测导管部位

D.冲管液使用生理盐水

答案：C

二、多项选择题

1.血管导管相关血流感染的主要感染途径包括：

A.皮肤微生物迁移至导管尖端

B.导管接头污染

C.血液中