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三基理论复习题复习题内科护理

一、选择题

（一）单项选择题

1.慢性支气管炎最突出的症状是（）

A.长期反复咳嗽

B.反复咳脓性痰

C.间歇少量咯血

D.逐渐加重的呼吸困难

E.活动后心悸气急

答案：A

解析：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上。其最突出症状是长期反复咳嗽，故答案选A。反复咳脓性痰多见于支气管扩张等疾病；间歇少量咯血可能是肺结核、支气管扩张等；逐渐加重的呼吸困难多见于慢性阻塞性肺疾病等；活动后心悸气急多见于心力衰竭等。

2.肺炎球菌肺炎患者的热型常呈（）

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.波状热

E.不规则热

答案：A

解析：稽留热是指体温恒定地维持在3940℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。肺炎球菌肺炎患者典型的热型常呈稽留热，故答案选A。弛张热体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，常见于败血症等；间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，常见于疟疾等；波状热体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，常见于布氏杆菌病等；不规则热发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎等。

3.典型心绞痛发作的疼痛部位常位于（）

A.心前区且向左胸部放射

B.胸骨后且向左上肢内侧放射

C.胸骨下端且向左肩背部放射

D.心尖区且向左上肢放射

E.剑突附近向左上肢外侧放射

答案：B

解析：典型心绞痛发作的疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。故答案选B。其他选项的描述不符合典型心绞痛的疼痛部位特点。

4.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.心前区疼痛

D.心力衰竭

E.胃肠道症状

答案：C

解析：急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。患者最早出现、最突出的症状是心前区疼痛，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。故答案选C。心源性休克、心律失常、心力衰竭等可在心肌梗死后出现，但不是最早和最突出的症状；胃肠道症状如恶心、呕吐等也可伴随出现，但也不是主要的首发症状。

5.消化性溃疡最主要的症状是（）

A.反酸嗳气

B.恶心呕吐

C.节律性上腹痛

D.无规律性上腹痛

E.粪便黑色

答案：C

解析：消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡。其最主要的症状是节律性上腹痛，胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经12小时后逐渐缓解，至下餐进食后再复现上述节律；十二指肠溃疡的疼痛多在两餐之间发生（饥饿痛），持续至下餐进食后缓解，部分患者可发生半夜痛。故答案选C。反酸嗳气、恶心呕吐等症状可出现，但不是最主要症状；无规律性上腹痛不符合消化性溃疡特点；粪便黑色可能提示有消化道出血，但不是主要症状。

6.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的机理是（）

A.肝脏灭活雌激素的功能降低

B.脾功能亢进

C.肝脏合成凝血因子减少

D.体内醛固酮水平增高

E.门静脉高压

答案：A

解析：肝掌和蜘蛛痣是肝硬化患者常见的体征。肝脏具有灭活雌激素的功能，当肝硬化时，肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平相对升高，小动脉末梢扩张形成蜘蛛痣和肝掌。故答案选A。脾功能亢进主要表现为白细胞、血小板等减少；肝脏合成凝血因子减少主要导致凝血功能障碍，易出现出血倾向；体内醛固酮水平增高主要与水钠潴留有关；门静脉高压主要表现为腹水、侧支循环建立和开放、脾大等。

7.慢性肾小球肾炎患者必有的临床表现是（）

A.蛋白尿

B.重度水肿

C.高脂血症

D.高血压

E.肉眼血尿

答案：A

解析：慢性肾小球肾炎以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退。其中蛋白尿是慢性肾小球肾炎必有的临床表现，尿蛋白定量常在13g/d。故答案选A。重度水肿、高血压、肉眼血尿等不一定在每个患者都出现；高脂血症不是慢性肾小球肾炎的必有表现。

8.缺铁性贫血最主要的病因是（）

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.慢性失血

D.铁需要量增加

E.骨髓造血功能减退

答案：C

解析：缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的一种