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者考试《社会工作实务》《中级社会工作综合能力》练习题及答案解析

某社区68岁的张奶奶，独居5年，子女均在外地工作。近3个月来，社区工作者发现张奶奶出现明显变化：每日上午10点后才出门买菜，以往规律的晨练活动停止；与邻居交流时经常忘记对方姓名，重复询问同一问题；家中垃圾堆积，厨房餐具未清洗；曾两次在社区广场坐着睡着，被邻居送回家。张奶奶向工作者表示“最近总觉得累，提不起劲，晚上睡不好，吃什么都没味道”。经社区卫生服务中心初步评估，张奶奶无重大器质性疾病，但存在轻度认知功能减退和抑郁情绪。

问题：

1.结合张奶奶的案例，运用老年社会工作的相关理论，分析其问题的成因。

2.针对张奶奶的需求，设计一份介入方案（需包含服务目标、介入策略、具体措施）。

答案解析

1.问题成因分析（结合老年社会工作理论）

（1）社会撤离理论：张奶奶独居且子女外地，社会互动减少，原有的晨练、邻里交流等社会角色逐渐弱化，导致社会参与度降低，进一步引发情绪低落和生活动力不足。案例中“晨练停止”“与邻居交流减少”直接体现了这一过程。

（2）活动理论：该理论强调老年人需维持一定的社会活动以保持认知和情绪功能。张奶奶原有的规律活动（晨练、家务）中断，缺乏替代性活动补充，导致生理机能（睡眠、食欲）和心理状态（抑郁）恶化。

（3）认知老化理论：轻度认知功能减退会影响短期记忆（如“忘记邻居姓