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;病例介绍;病例介绍;病例介绍;病例介绍;病例介绍;病例介绍;病例介绍;病例介绍;病例介绍;病例介绍;病例介绍;病例介绍;病例介绍;病例介绍;病例介绍;病例介绍;病例介绍;护理诊断;护理诊断;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;酮症酸中毒定义:;发病机理:;发病机理:;临床表现;临床表现;抢救要点;1.输液:;2.小剂量胰岛素疗法:;最常采用胰岛素持续静脉滴注,也可应用胰岛素输注泵CSⅡ连续皮下输注。开始时成人4~6u/h胰岛素加入生理盐水中持续静脉滴注,每1小时或2小时测定血糖,根据血糖下降情况进行调整;
如血糖平均每小时下降,可维持原低速。
如血糖无肯定下降,应提高胰岛素滴注。
如血糖下降过快或出现低血糖反应,可酌情采用以下措施:1.每小时血糖下降5.6mmol/L,可减慢胰岛素滴速。2.血糖5.6mmol/L或有低血糖反应,应暂停胰岛素泵入,改单纯的生理盐水或5%葡萄糖加胰岛素,无需给病人高张糖(因为胰岛素在血中半衰期仅3-5分钟,代谢清除快)。
当血糖下降至14.0mmol/L时,转入第二阶段治疗,即将生理盐水改为5%葡萄糖或糖盐水,按葡萄糖与胰岛素为2~4g:1u,即500ml5%葡萄糖液中加入6~12u胰岛素,持续静脉滴注,至尿酮转阴,过渡到平时的治疗。
;3.纠正电解质及酸碱平衡失调:;4.加强基础护理:;健康宣教;健康宣教;谢谢大家!
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