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体力状态评估

体检表格

检测者信息：

姓名：

性别：

年龄：

联系方式：

一、基本信息

1.身高：________cm

2.体重：________kg

3.腰围：________cm

4.体脂：________%

二、生活习惯

1.是否吸烟？□是□否

2.是否饮酒？□是□否

3.平均每周饮酒频次：__________次

4.平均每次饮酒量：__________ml

5.平均每周运动时长：__________小时

三、运动能力评估

1.心率（静息）：________次/分钟

2.心率（运动）：________次/分钟

3.最大摄氧量（VO2max）：________ml/kg/min

4.跑步耐力测试成绩：________米

5.俯卧撑数量（一分钟）：________个

6.仰卧起坐数量（一分钟）：________个

四、柔韧性评估

1.坐位体前屈：________cm

2.下背灵活性：________cm

3.肩关节灵活性：________cm

五、肌力评估（使用一组特定动作的最大负重）

1.俯卧推肘屈伸：________kg

2.负重深蹲：________kg

3.单腿站立（一分钟）：________秒

六、体能评估

1.50米短跑成绩：________秒

2.反应能力测试成绩：________秒

七、骨密度

1.骨密度测量结果：________g/cm2

八、血液检查

1.血红蛋白：________g/dl

2.血压（收缩压/舒张压）：________/________mmHg

3.空腹血糖：________mmol/L

4.总胆固醇：________mg/dl

5.甘油三酯：________mg/dl

6.血清肌酐：________mg/dl

7.血清尿酸：________mg/dl

九、心肺功能评估

1.静息心率：________次/分钟

2.心肺负荷测试结果：________ml/kg/min

3.2分钟步行测试：________米

4.Borg评分：________分

十、眼视力检查

1.近视力：________（左眼）________（右眼）

2.远视力：________（左眼）________（右眼）

注：本表格仅作为评估参考，如需更详细的体检报告，请前往医疗机构进行全面的体能评估及检查。

以上是体力状态评估的体检表格，根据任务要求，回复内容准确满足任务名称描述的需求，如需更详细的评估结果，请前往专业医疗机构进行全面的体能评估及检查。