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新冠疫情防控知情同意书
为有效落实新冠疫情防控主体责任,保障乙方(本文件签署人)及相关人员的生命健康安全,根据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《新型冠状病毒肺炎防控方案》等法律法规及规范性文件要求,甲乙双方经平等协商,就乙方在特定场所(包括但不限于居住社区、工作单位、学校、医疗机构、公共服务场所等,以下简称“管理区域”)内的疫情防控事宜达成如下知情同意条款,双方共同遵守:
一、防控措施告知
甲方(管理责任主体,包括但不限于社区居委会、企事业单位、学校、场所运营方等)将根据疫情防控形势及属地防控指挥部要求,在管理区域内实施以下防控措施,乙方确认已充分知悉并同意配合执行:
(一)个人防护要求
1.乙方在管理区域内须全程规范佩戴符合国家标准的医用外科口罩或以上级别防护口罩(特殊场景如进食、医疗检查等除外),口罩出现潮湿、破损或污染时须及时更换。
2.乙方应保持手卫生,在触摸公共物品、咳嗽或打喷嚏后、就餐前等场景下,须使用肥皂/洗手液+流动水洗手(时间不少于20秒),或使用含酒精成分的免洗消毒液清洁双手。
3.乙方在管理区域内须保持社交距离,避免在公共区域(如食堂、会议室、电梯间等)聚集聊天、长时间逗留;参加会议、培训等集体活动时,须按甲方要求间隔就座(至少1米以上),活动结束后有序离场,禁止拥堵。
(二)健康监测管理
1.乙方须每日进行健康状况自查,包括测量体温(建议早晚各1次)、观察是否出现发热(体温≥37.3℃)、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退、腹泻等新冠病毒感染相关症状。自查结果须通过甲方指定的线上平台(如健康打卡系统)或线下登记方式如实上报,上报时间为每日9:00前(特殊场景如倒班制人员可调整为到岗后30分钟内)。
2.甲方将安排专人每日核查乙方健康上报数据,对未按时上报或数据异常(如体温超标、症状申报阳性)的人员,甲方将在2小时内通过电话、短信或现场询问方式进行复核,并记录复核结果。
3.乙方须配合甲方进行定期或不定期的核酸检测(含抗原检测)。检测频次根据属地防控要求动态调整(如常态化防控期间每周1次,风险区域周边3天2检等),乙方须在指定时间、指定地点完成检测,并将结果截图或纸质报告提交至甲方备案。未按要求完成检测的,甲方有权限制其进入管理区域直至补检完成。
(三)场所防控管理
1.甲方将对管理区域内的公共区域(如入口处、电梯间、卫生间、会议室、食堂等)实施每日不少于3次的清洁消毒(早、中、晚各1次,高频接触部位如门把手、电梯按钮等每2小时补充消毒1次),使用符合国家标准的含氯消毒剂(浓度500mg/L)或75%酒精进行擦拭/喷洒,消毒后做好记录(包括消毒时间、区域、操作人员等),记录保存期限不少于3个月。
2.管理区域入口处须设置体温检测点及健康核验通道,配备红外测温仪、场所码(或健康码核验设备)。乙方进入管理区域时须主动配合体温检测(体温正常方可进入)、扫描场所码(或出示健康码、行程卡),并配合甲方工作人员核查“健康码”状态(绿码为正常,黄码、红码按本协议第三条第(二)款处理)、核酸检测结果(须在规定时效内,如48小时、72小时等)及疫苗接种情况(鼓励完成全程接种及加强针接种)。
3.管理区域内的空调通风系统须按《新冠肺炎疫情期间办公场所和公共场所空调通风系统运行管理指南》要求运行,定期清洗消毒(每季度至少1次),保证新风量符合标准(每人每小时≥30立方米),禁止使用全回风模式。
(四)应急处置流程
1.若乙方自查或甲方核查发现其出现发热或相关症状,乙方须立即向甲方报告,并按以下流程处置:
(1)甲方安排乙方至临时隔离室(独立房间,通风良好,与其他区域物理隔离)等待,期间乙方须佩戴N95口罩,避免与他人接触;
(2)甲方在15分钟内联系属地社区卫生服务中心或120急救中心,安排专车转运至发热门诊进行核酸检测;
(3)转运前,甲方须对乙方活动轨迹进行初步流调(包括接触人员、停留区域、出行方式等),并记录相关信息;
(4)检测结果出具前,乙方须配合进行居家或集中隔离(根据属地要求),甲方须向属地防控指挥部报告情况,并配合开展后续流调、管控等工作。
2.若管理区域内出现新冠病毒阳性感染者(包括乙方或其他人员),甲方将启动以下应急响应:
(1)立即暂停区域内聚集性活动,关闭相关场所(如食堂、会议室等),对阳性人员活动区域进行封控(设置警戒线,禁止无关人员进入);
(2)配合疾控部门开展流调,提供场所监控录像、人员出入记录、健康上报数据等信息,明确密接、次密接人员;
(3)按疾控部门要求对管理区域进行终末消毒(由专业机构操作,使用2000mg/L含氯消毒剂,作用时间30分钟以上),消毒后经评估合格方可恢复使用;
(4)根
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