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心梗健康教育试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，计40分）

1.关于急性心肌梗死（AMI）的定义，以下描述正确的是：

A.冠状动脉短暂痉挛导致的心肌缺血

B.冠状动脉血流急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久缺血导致心肌细胞坏死

C.心肌细胞因过度劳累出现的功能性损伤

D.心电图ST段压低即可确诊

答案：B

解析：AMI的核心是冠状动脉血流中断（多因斑块破裂血栓形成），导致心肌细胞缺血性坏死，需结合症状、心肌损伤标志物（如肌钙蛋白）及心电图变化综合诊断。

2.典型急性心肌梗死的疼痛特点是：

A.短暂刺痛，持续数秒

B.胸骨后压榨性疼痛，持续30分钟以上

C.右侧胸痛，深呼吸时加重

D.与体位变化相关的锐痛

答案：B

解析：典型AMI疼痛为胸骨后或心前区压榨性、窒息感疼痛，常持续超过30分钟，含服硝酸甘油不缓解；短暂刺痛多为神经痛，右侧胸痛或与呼吸相关的疼痛更常见于胸膜炎等。

3.以下哪项不是心肌梗死的高危因素？

A.高血压（血压150/95mmHg）

B.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）2.0mmol/L

C.吸烟（每日10支，持续10年）

D.糖尿病（空腹血糖7.8mmol/L）

答案：B

解析：LDL-C是动脉粥样硬化的核心危险因素，指南推荐极高危人群（如冠心病患者）LDL-C应控制在1.4mmol/L以下，2.0mmol/L未达标但并非“高危因素”本身；高血压、吸烟、糖尿病均为明确高危因素。

4.发生疑似心肌梗死时，最关键的急救措施是：

A.立即自行驾车前往医院

B.舌下含服硝酸甘油后观察10分钟

C.拨打120，保持静卧，避免活动

D.大量饮水稀释血液

答案：C

解析：AMI急救的核心是“早识别、早呼救、早开通”。自行驾车可能因途中病情恶化延误救治；硝酸甘油仅对部分心绞痛有效，若无效或血压偏低可能加重风险；保持静卧可减少心肌耗氧，拨打120可快速启动专业救治（如急诊PCI）。

5.急性心肌梗死后常用的抗血小板药物组合是：

A.阿司匹林+氯吡格雷（或替格瑞洛）

B.华法林+低分子肝素

C.阿托伐他汀+美托洛尔

D.硝酸异山梨酯+地尔硫?

答案：A

解析：指南推荐AMI患者需双联抗血小板治疗（DAPT），即阿司匹林联合P2Y12受体抑制剂（如氯吡格雷、替格瑞洛），以预防血栓形成；华法林用于房颤等抗凝，低分子肝素为短期抗凝；阿托伐他汀是调脂药，美托洛尔是β受体阻滞剂。

6.急性心肌梗死最常见的严重并发症是：

A.心包炎

B.室性心律失常（如室颤）

C.乳头肌功能失调

D.心室游离壁破裂

答案：B

解析：AMI后24小时内最易发生室性心律失常，尤其是室颤，是早期死亡的主要原因；心包炎多见于梗死后数天（Dressler综合征），乳头肌功能失调和心室破裂为后期并发症，发生率较低。

7.诊断急性心肌梗死的“金标准”是：

A.心电图ST段抬高

B.肌钙蛋白（cTn）显著升高

C.冠状动脉造影显示血管闭塞

D.心肌酶（CK-MB）升高

答案：C

解析：冠状动脉造影可直接显示梗死相关血管的闭塞情况，是诊断的金标准；心电图和心肌损伤标志物（cTn、CK-MB）为临床诊断依据，但需结合症状综合判断。

8.心肌梗死后康复期（3-6个月）的运动建议是：

A.避免任何体力活动，以防复发

B.可进行慢跑、游泳等有氧运动，心率控制在（220-年龄）×60%-70%

C.立即恢复高强度运动（如举重）以增强体质

D.仅需每日散步10分钟

答案：B

解析：康复期运动需循序渐进，有氧运动（如步行、慢跑、游泳）是核心，目标心率为（220-年龄）×60%-70%，以不引起胸痛、呼吸困难为度；完全不运动可能导致心肺功能下降，高强度运动可能增加风险。

9.预防心肌梗死的核心措施是：

A.定期服用“活血”中药

B.控制“三高”（高血压、高血糖、高血脂）+戒烟

C.每日服用阿司匹林预防

D.避免所有情绪波动

答案：B

解析：动脉粥样硬化是AMI的病理基础，控制“三高”可延缓斑块进展，戒烟可减少内皮损伤，是一级预防的核心；阿司匹林仅用于高危人群的二级预防，需医生评估；情绪波动无法完全避免，但需学会管理。

10.关于心肌梗死的流行病学特点，以下说法错误的是：

A.男性发病率高于女性（绝经前）

B.近年来发病年龄有年轻化趋势

C.寒冷季节（冬季）发病率较低

D.长期熬夜、压力大的人群风险增加

答案：C

解析：寒冷季节因血管收缩、血液黏