医院内肺栓塞和深静脉血栓栓塞形成防治管理办法(2025年)).docx

医院内肺栓塞和深静脉血栓栓塞形成防治管理办法(2025年))

一、总则

为有效预防和控制医院内肺栓塞（PE）和深静脉血栓栓塞形成（DVT），降低其发生率、致残率和死亡率，保障患者医疗安全和身体健康，依据相关法律法规和医疗行业规范，结合医院实际情况，特制定本管理办法。

本办法适用于医院各科室、各部门及所有参与医疗服务的人员，包括医师、护士、医技人员、管理人员等。肺栓塞和深静脉血栓栓塞形成（以下简称VTE）防治工作应遵循“预防为主、防治结合、规范管理、持续改进”的原则，建立健全防治管理体系，加强多学科协作，提高VTE防治水平。

二、组织管理

1.成立VTE防治管理委员会

医院设立V