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医院医疗废物处理流程及管理规范

医疗废物的科学规范处理，是医院感染控制、环境保护及保障公众健康的关键环节。其管理水平直接反映医院的整体医疗质量与社会责任意识。本文将系统阐述医院医疗废物的处理流程与核心管理规范，旨在为医疗机构提供具有实操性的指导。

一、医疗废物的界定与分类

医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。根据其特性与危害程度，通常分为以下几类：

1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。如被患者血液、体液、排泄物污染的各类物品（敷料、棉签、手套、注射器针头等）、使用后的一次性医疗器械、病原体的培养基、标本和菌种等。

2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。如手术切除的组织、脏器、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

3.损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。如针头、缝合针、刀片、玻璃安瓿等。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品。如废弃的一般性药品、细胞毒性药物和遗传毒性药物等。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品。如废弃的消毒剂、化学试剂、汞血压计、汞温度计等。

准确分类是医疗废物管理的首要环节，直接影响后续处理的安全性与合规性。

二、医疗废物处理核心流程

（一）分类收集与包装

1.源头分类：各科室医护人员在医疗废物产生时，须严格按照上述分类标准，将其投入对应的专用收集容器。禁止将生活垃圾与医疗废物混放，禁止将不同类别医疗废物混放。

2.容器要求：收集容器应具有防渗漏、防锐器穿透、密闭性好的特性，并易于清洁和消毒。容器外表面需粘贴符合规定的医疗废物警示标识和标签，标签内容应包括产生科室、日期、类别及重量（或估算量）。

3.包装规范：感染性废物、病理性废物、药物性废物及化学性废物应使用黄色专用医疗废物包装袋或容器；损伤性废物必须放入专用的防刺穿利器盒。包装袋应扎紧封口，确保无渗漏。当利器盒达到3/4满时，应及时封闭。

（二）内部转运

1.转运人员：医疗机构应指定专人负责医疗废物的内部转运工作，转运人员需经过专业培训，熟悉转运流程及防护要求。

2.转运工具：应配备专用的医疗废物转运车（箱），每日清洁消毒，保持密闭，防止渗漏和遗撒。转运工具应有明显的医疗废物标识。

3.转运路线与时间：应规划固定的内部转运路线，尽量避开人员密集区域和清洁区域。转运时间应合理安排，确保医疗废物不在科室长时间存放。

4.交接登记：转运前，科室与转运人员需对医疗废物的类别、数量、包装完好性等进行核对，并在《医疗废物转运登记本》上签字确认。登记信息应至少保存三年。

（三）暂时贮存

1.暂存点设置：医疗机构应设置符合国家标准的医疗废物暂时贮存设施或设备，选址应远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，并有明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等安全措施。

2.贮存要求：医疗废物应按类别分区存放，并有明显标识。暂存时间不得超过48小时（偏远地区可适当延长，但需有严格管理措施）。暂存点内应保持通风、清洁、干燥，定期进行消毒处理。

3.管理要求：暂存点由专人管理，实行“双人双锁”制度。严禁非工作人员进入，严禁在暂存点内吸烟、饮食或从事其他无关活动。

（四）集中处置

1.委托处置：医疗机构必须将医疗废物交由取得县级以上环境保护行政主管部门许可的医疗废物集中处置单位进行最终处置。

2.交接管理：处置单位运走医疗废物时，暂存点管理人员与处置单位人员需共同核对医疗废物的种类、数量、重量等信息，双方签字确认，并填写《医疗废物转移联单》。转移联单一式多联，分别由医疗机构、处置单位及监管部门留存。

3.追溯管理：对每一批次医疗废物的去向都应有详细记录，确保可追溯。

三、医疗废物管理规范与保障措施

（一）组织领导与制度建设

1.管理组织：医院应成立由院长负责，医务、护理、院感、后勤、保卫等多部门参与的医疗废物管理委员会或领导小组，明确各部门及人员职责。

2.制度体系：制定并完善医疗废物分类收集、内部转运、暂时贮存、交接登记、人员培训、职业防护、应急预案、监督检查等一系列管理制度和操作规程，并确保有效落实。

（二）人员培训与职业防护

1.全员培训：对全院医护人员、实习进修人员、保洁人员、转运人员等相关人员进行定期和不定期的医疗废物管理知识培训，使其熟悉相关法律法规、管理制度、操作流程及应急处理措施。新上岗人员必须经过岗前培训。

2.职业防护：为从事医疗废物分类、收集、转运、暂存等工作的人员配备必要的个人防护用品，如工作服、帽子、口罩、手套、护目镜、胶靴等，并指导其正确使用。工作结束后，应按规定进