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CCU突发心跳呼吸骤停应急预案演练脚本

角色与场景设定

1.角色

-患者：模拟突发心跳呼吸骤停的患者，由一名工作人员扮演。

-责任护士A：负责日常护理工作，发现患者异常情况。

-责任护士B：协助责任护士A进行抢救工作。

-值班医生：主导抢救过程，下达医嘱。

-麻醉医生：在需要时进行气管插管等操作。

-护士长：协调资源，监督抢救流程。

-家属：由一名工作人员扮演，了解患者病情并表现出相应情绪。

2.场景

CCU病房内，环境安静，各种医疗设备正常运行。患者躺在病床上，心电监护仪、呼吸机等设备连接正常。责任护士A正在进行日常护理巡视，责任护士B在护士站处理医嘱。

演练流程

发现病情变化

-时间：0:00

-地点：CCU病房

-情节：责任护士A在病房进行护理巡视，走到患者床边时，发现患者面色苍白，呼之不应。立即触摸患者颈动脉搏动，未触及搏动，同时观察到心电监护仪显示室颤波形。

-台词

-责任护士A：“不好，患者心跳呼吸骤停了！”

-（迅速大声呼喊）“护士B，快来帮忙！呼叫医生！”

启动急救响应

-时间：0:05

-地点：CCU病房、护士站

-情节：责任护士B在护士站听到呼喊后，立即放下手中工作，快速跑到病房。同时，通过病房内的呼叫系统呼叫值班医生。护士长听到呼叫后，也迅速赶到病房。

-台词

-责任护士B：“来了来了！我已经呼叫医生了。”

-护士长：“别慌，按照应急预案流程来。护士A，先进行胸外按压。护士B，准备除颤仪和抢救药品。”

胸外按压与除颤准备

-时间：0:10

-地点：CCU病房

-情节：责任护士A立即开始进行胸外按压，频率为100-120次/分钟，按压深度至少5厘米。责任护士B迅速将除颤仪推至床边，连接电极片，准备进行除颤。

-台词

-责任护士A：“开始胸外按压。”

-责任护士B：“除颤仪准备就绪，能量选择200焦耳。”

第一次除颤

-时间：0:15

-地点：CCU病房

-情节：值班医生赶到病房，快速了解情况后，下达除颤医嘱。责任护士B按照医嘱进行除颤操作。除颤后，继续进行胸外按压。

-台词

-值班医生：“立即除颤！”

-责任护士B：“请大家让开，开始除颤。”（按下除颤按钮）

-责任护士A：“继续胸外按压。”

建立静脉通路与用药

-时间：0:20

-地点：CCU病房

-情节：责任护士B在除颤的同时，迅速建立静脉通路。值班医生下达用药医嘱，责任护士B按照医嘱抽取肾上腺素1mg静脉注射。

-台词

-值班医生：“建立静脉通路，静脉注射肾上腺素1mg。”

-责任护士B：“静脉通路已建立，肾上腺素1mg注射完毕。”

气管插管准备

-时间：0:25

-地点：CCU病房

-情节：护士长呼叫麻醉医生赶到病房进行气管插管。责任护士B准备气管插管所需物品，如喉镜、气管导管等。

-台词

-护士长：“呼叫麻醉医生来进行气管插管。护士B，准备气管插管物品。”

-责任护士B：“气管插管物品准备完毕。”

气管插管操作

-时间：0:30

-地点：CCU病房

-情节：麻醉医生赶到病房，迅速进行气管插管操作。插管成功后，连接呼吸机，进行机械通气。

-台词

-麻醉医生：“气管插管成功，连接呼吸机，设置参数。”

-责任护士B：“呼吸机参数设置完毕，通气正常。”

第二次除颤与持续用药

-时间：0:35

-地点：CCU病房

-情节：持续胸外按压2分钟后，复查心电监护仍显示室颤。值班医生下达第二次除颤医嘱，能量选择200焦耳。同时，继续按照医嘱静脉注射肾上腺素1mg。

-台词

-值班医生：“再次除颤，200焦耳。继续静脉注射肾上腺素1mg。”

-责任护士B：“请大家让开，开始除颤。肾上腺素1mg注射完毕。”

病情评估与调整治疗方案

-时间：0:40

-地点：CCU病房

-情节：第二次除颤后，持续胸外按压2分钟。值班医生、护士长、麻醉医生一起对患者病情进行评估，观察患者心率、血压、呼吸等生命体征变化。根据评估结果，调整治疗方案。

-台词

-值班医生：“目前患者心率仍未恢复，继续胸外按压，加用胺碘酮150mg静脉注射。”

-责任护士B：“胺碘酮150mg注射完毕。”

与家属沟通

-时间：0:45

-地点：CCU病房外家属等候区

-情节：护士长安排一名护士将家属带到