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2025年学历类自考专业(护理)外科护理学（二）-内科护理学（一）参考题库含答案解析(5套版)

2025年学历类自考专业(护理)外科护理学（二）-内科护理学（一）参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】术后患者疼痛评估最常用的工具是？

【选项】A.视觉模拟量表B.疼痛数字评分法C.阿尔伯特疼痛评估量表D.镇痛药物剂量表

【参考答案】B

【详细解析】疼痛数字评分法（NRS）是国际通用的术后疼痛评估工具，通过0-10分量化疼痛程度，便于医护人员客观记录和比较。其他选项中，视觉模拟量表多用于慢性疼痛评估，阿尔伯特量表侧重儿童疼痛评估，镇痛药物剂量表与疼痛评估无直接关联。

【题干2】糖尿病酮症酸中毒患者最典型的呼气气味是？

【选项】A.氨臭味B.烂苹果味C.腐败味D.茉莉花香

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒时，酮体（β-羟基丁酸）在体内蓄积，其代谢产物具有类似苹果腐烂的挥发性气味。氨臭味常见于尿毒症，腐败味多见于厌氧菌感染，茉莉花香与代谢异常无关。此题考察酮症酸中毒的病理生理特征。

【题干3】心衰患者每日活动量评估中，“能平地行走3公里”属于？

【选项】A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级

【参考答案】A

【详细解析】根据心衰运动耐量分级标准：Ⅰ级可平地行走3-4.8公里/天，Ⅱ级2-3公里，Ⅲ级0.5-2公里，Ⅳ级无法完成日常活动。选项A符合Ⅰ级标准，需注意单位“3公里”与“3-4.8公里”的包含关系。

【题干4】急性肺水肿患者最适宜的体位是？

【选项】A.高枕半卧位B.平卧位C.头低脚高位D.坐位前倾

【参考答案】A

【详细解析】急性肺水肿时，高枕半卧位可利用重力作用减少肺泡内液体渗出，降低心脏负荷。平卧位会加重肺淤血，头低脚高位增加回心血量，坐位前倾适用于心源性哮喘但非急性肺水肿。此题需区分不同病理机制的体位选择。

【题干5】低钾血症患者出现肌无力最早累及的肌群是？

【选项】A.四肢近端肌B.腹肌C.咀嚼肌D.眼外肌

【参考答案】A

【详细解析】低钾血症时，骨骼肌细胞膜静息电位降低，最早出现近端肌群（如股四头肌、肱二头肌）无力症状。腹肌受累多见于严重低钾，咀嚼肌和眼外肌因血供丰富通常最后受累。此题考察电解质紊乱的病理生理顺序。

【题干6】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的核心治疗药物是？

【选项】A.短效β2受体激动剂B.糖皮质激素吸入剂C.神经生长因子吸入剂D.胰岛素雾化剂

【参考答案】B

【详细解析】COPD急性加重期需短期大剂量吸入糖皮质激素以控制炎症反应，联合β2受体激动剂缓解症状。神经生长因子和胰岛素雾化剂无明确适应症，短效β2激动剂仅用于急性发作时症状缓解。

【题干7】急性心肌梗死患者疼痛缓解后，首要的护理措施是？

【选项】A.拉丁舞放松训练B.药物疼痛评分复查C.床旁心电图复查D.营养支持调整

【参考答案】C

【详细解析】心肌梗死疼痛缓解后需立即复查心电图，排除再灌注心律失常或心包压塞等并发症。疼痛评分复查不能替代心电图动态监测，营养支持需在血流动力学稳定后进行。此题强调急性期病情监测优先原则。

【题干8】肝硬化腹水患者饮食中应限制最严格的是？

【选项】A.慢碳水化合物B.维生素CC.钠盐D.蛋白质

【参考答案】C

【详细解析】肝硬化腹水患者需限制钠盐（每日＜3g）以减少水钠潴留，但严格限制蛋白质（每日＞0.6g）会加重肝功能恶化。维生素C无特殊限制，碳水化合物摄入需根据肝功能调整。

【题干9】糖尿病酮症酸中毒患者治疗中，哪项是错误操作？

【选项】A.补充电解质B.静脉滴注碳酸氢钠C.禁食D.监测血糖每小时一次

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒时需缓慢纠正电解质紊乱，静脉滴注碳酸氢钠可能加重高钾血症和代谢性碱中毒，正确做法是等渗盐水联合葡萄糖液滴注。禁食有助于减少酮体生成，监测血糖每小时一次符合抢救规范。

【题干10】脑卒中后偏瘫患者早期康复训练的黄金时间是？

【选项】A.急性期（72小时内）B.恢复期（2-4周）C.后遗症期（1个月后）D.超早期（6小时以内）

【参考答案】B

【详细解析】脑卒中后神经可塑性最强的恢复期是2-4周，此阶段康复训练效果最佳。急性期以生命体征监护为主，超早期训练可能加重脑水肿。后遗症期神经再生能力显著下降。

【题干11】慢性肾功能不全患者出现夜尿增多最早提示？

【选项】A.肾小球滤过率下降B.肾小管功能受损C.电解质紊乱D.骨代谢异常

【参考答