2025 儿童咬唇习惯纠正护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025儿童咬唇习惯纠正护理课件

01前言

前言作为儿童口腔科的护理人员，我在临床工作中常遇到这样的场景：诊室里坐着一个7岁的小女孩，她的下嘴唇被牙齿反复啃咬得泛着红肿，家长焦虑地说：“大夫，她这咬嘴唇的毛病都快两年了，怎么说都改不掉，现在牙齿都有点往前突了……”类似的对话，几乎每周都会在门诊上演。儿童咬唇习惯看似是个“小毛病”，却像一根细而坚韧的线，悄悄牵动着口腔发育、颜面美观乃至心理健康的“大问题”。

根据2023年《中国儿童口腔行为习惯流行病学调查》数据，6-12岁儿童中，咬唇习惯的发生率约为11.3%，其中近40%的患儿因长期持续行为已出现不同程度的牙颌畸形或黏膜损伤。更值得关注的是，这类习惯往往与儿童情绪压力、家庭环境或模仿行为密切相关，单纯“说教”或“强制制止”很难奏效。作为护理工作者，我们需要跳出“纠正行为”的单一视角，从生理、心理、家庭支持等多维度切入，用专业与温度为孩子编织一张“纠正网”。

前言今天，我将结合临床真实案例，从护理评估到干预措施，与大家深入探讨儿童咬唇习惯的系统纠正路径。

02病例介绍

病例介绍去年10月，我接诊了7岁的小然（化名）。初见时，她缩在妈妈怀里，下嘴唇被啃咬得充血，唇红缘有明显的齿痕，右侧黏膜还破了一小块溃疡。妈妈着急地说：“她从一年级开始咬嘴唇，一开始是写作业时咬，现在上课、走路都咬，我们骂过、打过，甚至在她嘴唇上抹过苦药水，可她反而更频繁了……最近我发现她上门牙有点‘突’，夜里睡觉还张着嘴，真怕影响脸型！”

进一步沟通得知，小然是家中独女，父母对学业要求严格，开学后因数学成绩下滑，妈妈常陪读至深夜，语气逐渐急躁。观察小然的行为：交流时她频繁抿唇、咬唇，问及“什么时候最想咬嘴唇”，她小声说：“妈妈瞪我的时候，或者题不会做的时候。”

口腔检查显示：恒牙列早期，上颌前牙轻度唇倾（覆盖4mm），下颌前牙舌侧可见咬痕；双侧颞下颌关节无弹响，唇黏膜充血、溃疡（直径约2mm）；面型暂未明显异常，但有轻微口呼吸倾向。心理评估（儿童焦虑量表）得分15分（正常≤13分），提示轻度焦虑。

病例介绍这是一个典型的“压力诱导+行为强化”型咬唇案例——外部压力（学业要求）触发焦虑情绪，咬唇成为小然的“情绪释放口”；家长的负面干预（责骂、惩罚）反而强化了这一行为，形成“焦虑-咬唇-更焦虑”的恶性循环。

03护理评估

护理评估针对小然的情况，我们从“生物-心理-社会”三层面展开系统评估，这也是儿童行为习惯纠正的关键前提。

主观评估（信息收集）STEP3STEP2STEP1患儿主诉：“咬嘴唇的时候，心里会舒服一点，停不下来。”（情绪代偿需求）家长主诉：习惯持续时间（1年8个月）、触发场景（写作业、被批评时）、既往干预方式（责骂、惩罚）及效果（无效，频率增加）。家庭环境：父母高期待型养育模式，亲子沟通以“要求-服从”为主，缺乏情绪安抚。

客观评估（专业检查）口腔局部：唇黏膜状态（充血、溃疡）、牙齿排列（上颌前牙唇倾）、咬合关系（覆盖4mm，正常为2-3mm）、颞下颌关节功能（无异常）。01全身状态：呼吸模式（口呼吸倾向）、面型（暂对称，无明显长面型）。02心理行为：焦虑量表得分15分（轻度焦虑），行为观察（咬唇频率约5次/10分钟，伴随手指抠桌角等代偿动作）。03

习惯分析通过连续3天的“行为日记”记录（家长配合），发现小然咬唇的“触发-行为-结果”链条：

触发因素（80%为“作业难题”或“家长批评”）→情绪紧张（搓手、皱眉）→咬唇（持续1-3分钟）→短暂放松（但伴随黏膜疼痛）→因疼痛或家长提醒产生自责（焦虑加剧）→再次咬唇（频率增加）。

这一评估不仅明确了生理损伤程度，更关键的是找到了习惯背后的“情绪按钮”和“强化因素”，为后续护理诊断和干预提供了精准方向。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们梳理出以下核心护理问题（按优先级排序）：

口腔黏膜完整性受损：与长期咬唇导致的机械性损伤有关依据：唇黏膜充血、溃疡（直径2mm），患儿主诉“咬嘴唇后疼，但忍不住”。在右侧编辑区输入内容2.焦虑（轻度）：与学业压力、亲子沟通模式及习惯难以自控有关依据：焦虑量表得分15分，咬唇行为多发生于紧张场景，家长反馈“孩子最近更敏感，怕犯错”。4.知识缺乏（家长）：缺乏儿童行为习惯纠正的科学方法及情绪管理技巧依据：家长既往采用惩罚式干预，不了解“行为替代”“正向激励”等方法。

这四个诊断环环相扣：黏膜损伤是直接后果，焦虑是行为触发源，不良习惯是核心问题，家长知识缺乏则是干预阻力。只有同步解决，才能打破恶性循环。3.不良行为习惯（咬唇）：与情绪代偿需求、未建立替代性放松方式有关