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2025年护士往年考试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图显示V1V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是：

A.立即建立静脉通路

B.给予高流量吸氧

C.协助患者绝对卧床

D.准备除颤仪

答案：C

解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者需立即绝对卧床休息，减少心肌耗氧，是首要措施；吸氧、建立静脉通路为后续步骤；除颤适用于室颤等心律失常，非首优。

2.新生儿Apgar评分中不包括的指标是：

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体温

答案：D

解析：Apgar评分包括心率（02分）、呼吸（02分）、肌张力（02分）、喉反射（02分）、皮肤颜色（02分），共5项，体温不纳入评分。

3.某患者行胃肠减压术后，护士观察到引流液为墨绿色，最可能的原因是：

A.上消化道出血

B.胆汁反流

C.胃内容物残留

D.肠液反流

答案：B

解析：正常胃液为无色或淡黄色，混有胆汁时呈墨绿色；上消化道出血为咖啡色或血性；肠液反流多为黄色或草绿色。

4.糖尿病患者使用胰岛素治疗时，最易发生低血糖的时间是：

A.胰岛素注射后30分钟

B.胰岛素注射后24小时（短效）

C.胰岛素注射后68小时（中效）

D.睡前注射后次日凌晨

答案：B

解析：短效胰岛素（如普通胰岛素）起效时间30分钟，达峰时间24小时，此时最易发生低血糖；中效胰岛素（低精蛋白锌胰岛素）达峰时间68小时；长效胰岛素（甘精胰岛素）作用平缓，低血糖风险较低。

5.患者女，32岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，护士指导其饮食时应避免：

A.高蛋白饮食

B.高维生素饮食

C.含碘丰富的食物

D.高热量饮食

答案：C

解析：甲亢患者需高热量、高蛋白、高维生素饮食以满足高代谢需求，但应避免含碘食物（如海带、紫菜），因碘是甲状腺激素合成原料，会加重病情。

6.患者行腰椎穿刺术后，护士应指导其去枕平卧的时间是：

A.12小时

B.34小时

C.46小时

D.68小时

答案：C

解析：腰椎穿刺后去枕平卧46小时，防止脑脊液外漏引起低颅压性头痛。

7.某早产儿出生体重1500g，体温35.2℃，首要的护理措施是：

A.放入暖箱保暖

B.喂服温葡萄糖水

C.监测生命体征

D.预防感染

答案：A

解析：早产儿体温调节中枢不完善，低体温易导致硬肿症，首要措施是复温，放入暖箱是最有效方法。

8.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO258mmHg，PaO255mmHg，HCO3?26mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：B

解析：pH＜7.35（酸中毒），PaCO2＞45mmHg（呼吸性因素），HCO3?在正常范围（2227mmol/L），符合失代偿性呼吸性酸中毒。

9.护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是：

A.头偏向一侧

B.用压舌板轻轻撑开颊部

C.使用开口器从门齿处放入

D.棉球湿度以不滴水为宜

答案：C

解析：昏迷患者使用开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿。

10.患者男，50岁，因“胆总管结石”行T管引流术后，护士观察到T管引流量突然减少，首先应考虑：

A.肝功能恢复

B.结石已排出

C.引流管堵塞或受压

D.胆囊收缩良好

答案：C

解析：T管引流量突然减少可能因管道扭曲、受压或堵塞，需立即检查管道通畅性；肝功能恢复、结石排出或胆囊收缩不会导致突然减少。

11.患者女，28岁，孕39周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头S1，胎膜未破。此时护士应重点观察：

A.胎心变化

B.宫缩频率

C.宫口扩张速度

D.胎头下降程度

答案：A

解析：产程中胎心监测是评估胎儿安危的关键，尤其在活跃期（宫口310cm）需每1530分钟听胎心1次。

12.患者因“急性胰腺炎”入院，禁食、胃肠减压的主要目的是：

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.减轻腹胀

D.防止呕吐

答案：B

解析：禁食和胃肠减压可减少食物刺激胃酸分泌，进而减少促胰液素分泌，降低胰液分泌，减轻胰腺自身消化。

13.某老年患者长期卧床，骶尾部皮肤出现紫红色硬结，触之有波动感，最可能的压疮分期是：

A.Ⅰ期（淤血红润期）

B.Ⅱ期（炎性浸润期）