常见传染病诊断标准.pptVIP

猩红热--诊断原则依据流行病学资料、临床表现及实验室检查进行综合诊断。确诊须依据病原学检查。第62页，共108页，星期日，2025年，2月5日猩红热--诊断3.1疑似病例具备1.2中的临床表现和1.3.1.3.2临床诊断病例符合下列任一项即可诊断：3.2.1疑似病例并同时符合1.1.3.2.2疑似病例并同时符合1.3.2、1.3.3、1.3.4、1.3.5中的至少一项。3.3确诊病例临床诊断病例同时符合1.3.6第63页，共108页，星期日，2025年，2月5日布鲁氏菌病--诊断依据1.1流行学病史发病前病人与家畜或畜产品、布鲁氏菌培养物有密切接触史，或生活区在疫区，或与菌苗生产、使用和研究有密切相关。1.2临床表现1.2.1出现持久数日乃至数周发热（包括低热），多汗，乏力，肌肉和关节疼痛等。1.2.2多数患者淋巴结、肝脾和淋巴结肿大，少数患者可出现各种各样的充血性皮炎和黄疸；慢性期患者多表现为骨关节系统损害。第64页，共108页，星期日，2025年，2月5日布鲁氏菌病--诊断依据1.3实验室检查1.3.1实验室初筛平板凝集实验（PAT）或虎红平板凝集实验（RBPT）结果为阳性或可疑。皮肤过敏实验后24h、48h分别观察一次，皮肤红肿浸润范围有一次在2.0cm×2.0cm及以上（或4.0㎝2以上）。1.3.2血清学检查试管凝集实验(SAT)滴度为1：100++及以上（或病程一年以上者SAT滴度为1：50++及以上,或对半年内有布氏菌苗接种史者，STA滴度虽达1：100++及以上，过两周到四周应再检查，滴度升高4倍及以上）.补体结合试验(CFT)滴度1:10++及以上。抗人免疫球蛋白试验（Coomb′s）滴度1:400++及以上。1.3.3分离细菌从病人血液、骨髓、其他液体及排泄物等任一种培养物中分离到布鲁氏菌。第65页，共108页，星期日，2025年，2月5日布鲁氏菌病--诊断原则布鲁氏菌病的发生、发展和转归比较复杂，其临床表现多种多样，很难以一种症状来确定诊断。对人布鲁氏菌病的诊断，应是综合性的。即结合病人流行病学接触史、临床表现和实验室检查。第66页，共108页，星期日，2025年，2月5日布鲁氏菌病--诊断3诊断3.1疑似病例应同时符合1.1、1.2和1.3.1中任一项。3.2确诊病例疑似病例和1.3.2或1.3.3中任何一项。3.3隐性感染符合1.1和1.3.2或1.3.3中任何一项者，但不具备1.2者。第67页，共108页，星期日，2025年，2月5日淋病--诊断依据1.1流行病学史有不安全性接触史或多性伴史，或性伴淋病感染史，或新生儿的母亲有淋病史。第68页，共108页，星期日，2025年，2月5日淋病--诊断依据1.2临床表现1.2.1无合并症淋病男性淋菌性尿道炎：潜伏期1d～10d，常为3d～5d。最初症状为尿道口红肿、发痒、有稀薄或黏液脓型分泌物。24h后症状加剧，出现尿痛、烧灼感，排出黏稠的深黄色脓液。也可有尿频、尿急。查体可见尿道口红肿、充血及脓性分泌物。女性泌尿生殖系统的淋病.1淋菌性尿道炎：潜伏期2d～5d，有尿频、尿急、尿痛、尿血及烧灼感。尿道口充血发红，有脓性分泌物；症状比男性淋菌性尿道炎轻，部分患者可无明显症状。.2淋菌性宫颈炎：为女性淋病的主要表现，出现白带增多、阴道口有黏液脓性分泌物排出，外阴瘙痒，阴道内轻微疼痛和烧灼感。妇科检查可见阴道口充血、水肿，子宫颈口充血、糜烂，有黏液脓性分泌物。.3女童淋病：表现为弥漫性阴道炎继发外阴炎，可见阴道口、尿道口、会阴部红肿，病变部位可出现糜烂、溃疡和疼痛。阴道有脓性分泌物，排尿困难。多数是因为与患淋病的父母密切接触而感染，少数因性虐待所致。第69页，共108页，星期日，2025年，2月5日淋病--诊断依据1.2.2有合并症淋病男性淋病合并症.1淋病性附睾炎、睾丸炎：发病急，初起时阴囊或睾丸有牵引痛，进行性加重，且向腹股沟处扩散。常有全身症状，体温可升高至40°C。检查可见附睾、睾丸肿大、压痛，病情严重时可触及肿大的精索及腹股沟淋巴结。病变晚期可引起附睾结缔组织增生、纤维化和输精管闭锁，导致不育。.2淋菌性前列腺炎：表现为发热、