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泌尿系统损伤
1
l目的和要求：
1.掌握尿道损伤的病理、诊断和急诊处理原则。
熟悉肾损伤的病理、诊断和治疗原则。
了解输尿管损伤、膀胱损伤的症状、诊断、鉴别诊断和治疗原
则。
教学内容：（一）肾损伤。
尿道损伤。
概述：
泌尿系统损伤以男性尿道损伤最多见，肾、膀胱次之，输尿管损伤最少见。
一．肾、输尿管、膀胱、后尿道位置隐蔽，
一般情况下不易受损伤。
二．前尿道、球部尿道位置表浅，易受损伤。
三．泌尿系统损伤的主要病理改变为出血及
血尿外渗。
3
第一节肾损伤
4
解剖特点
肾脏位置在腹膜后，隐蔽受多层肾脏本身质脆，受暴力后易发生
组织及脏器保护，不易受伤。破裂。
5
病因：
二．闭合伤：直
接暴力，简
开放伤：枪弹伤、接暴力。
刀伤等。肾本身的病
变易受外伤
作用破裂
12
6
病理：多见为闭合伤
肾挫伤
肾部份裂伤
肾全层裂伤
四．肾蒂损伤
血尿外渗是肾损伤后继发的
病理变化
8
临床表现：
0102
休克血尿
0304
疼痛肿块
05
发热
9
诊断：
0103
病史、体特殊检查：
02
征B超检查实
化验用
10
l治疗：与损伤程度直接相关。
1.急救处理：有大出血，休克者应该立即给予抢救措施。
2.保守治疗：
1.绝对卧床2-4周（通常4-6周肾挫伤才趋于愈合）2-3个月观察病情变化。
②密切观察病情变化
③及时补充血容量，维持内环境稳定，补充营养。
④预防感染
⑤对症处理
三．手术治疗
l指征：
1.开放性肾损伤。
2.保守治疗：抗休克治疗病情不稳定。
3.血尿加重。
4.包块加大
5.合并其他腹腔内脏器损伤
4.并发症及处理
并发症主要是血、尿外渗所致，充分引
流血尿外渗是主要处理方法。
输尿管损伤不作介绍，自学内容。
13
伤
•**膀胱在充盈状态时易受损伤
病因：
开放性损伤，
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