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区域合理用药管理系统采购需求
项目概况
根据国家卫生健康委教育部财政部人力资源社会保障部医保局药监局《关于印发加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见的通知》（国卫医发〔2020〕2号）文件要求，依托现有基层医疗卫生机构信息系统,建设区域合理用药管理系统项目。覆盖公立卫生院患者就诊时医生前置审方、区域合理用药和处方点评业务场景。主要建设内容包含：前置处方审核系统、区域合理用药管理系统、处方点评与分析系统、药学知识库、基层医疗机构管理系统互联互通对接改造、与全民健康信息平台对接互通。
二、服务需求
（一）数据展示
可在大屏展示主要包括合理用药实时审核数据展示、指标数据展示、药占比数据展示、费用占比数据展示、药品排名数据展示、处方点评数据展示、系统资源数据展示。
（二）前置处方审核系统
1.前置处方审核系统流程
（1）药师人工审核：审方药师可选择在线或离线模式。如审方药师在线，可实时接收到医生从HIS医生工作站提交的机审不合理处方，如审方药师离线则医生开出的不合理处方可不做拦截对医生端做出报错及修改弹窗提醒，并在后台记录。医生可进行复签通过，后台记录。
（2）特殊情况医生可进行复签通过，后台记录。
（3）处方审核时间轴：记录处方开具及审核过程，用于追溯回顾。
（4）药师可反馈审方意见，可自由调节审方时间。
（5）分方审核：支持按中西药处方自动分配至中/西药师。
（6）可设置药师在线/离线，支持排队审核、一键审核。
（7）可根据医院发展情况设置审方中心，实现集中审核功能。
2.处方/医嘱审核项目
1、病人基本信息查看展示病人的基本信息给审核提供参考。包括患者姓名、年龄、身高、体重、诊断、过敏史相关检验检查结果等。能对处方/医嘱进行合理性审查：
（1）适应症：可结合患者诊断信息审查处方/医嘱中药物适应症是否与患者的疾病情况相符。
（2）禁忌症：审查可结合患者诊断和病生理状态信息审查处方/医嘱中是否存在患者禁用药品。
（3）不良反应：审查可结合患者诊断和病生理状态信息审查处方/医嘱中是否存在可引起或加重患者当前病生理状况的药品。
（4）相互作用：药物相互作用审查审查处方/医嘱中药品是否存在发生相互作用的药品，提供药物相互作用详细信息。
（5）配伍禁忌：审查同组注射液在同一容器中配置是否存在配伍理化反应。
（6）配伍浓度：审查同组注射药品配伍后浓度是否存在规定的浓度范围。
（7）特殊人群：可结合患者年龄和病生理状态信息审查处方/医嘱中是否存在儿童/老年人/妊娠人群/哺乳期人群禁用、慎用药品。
（8）肝、肾功能状态异常用药：审查可结合患者年龄和病生理状态信息审查处方/医嘱中是否存在此类患者禁用、慎用药品。
（9）给药途径：给药途径审查根据药品剂型，审查给药途径是否合理。
（10）剂量限制：剂量审查结合年龄、给药途径等信息审查处方/医嘱中药品剂量、给药频率是否在药品说明书推荐的范围。审查每次剂量和每日剂量的最大最小推荐量。给药频率是否超过规定频率。
（11）过敏症：审查可结合患者既往过敏史，审查处方/医嘱中是否存在可能引起病人过敏或者交叉过敏的药物。
（12）重复用药：审查对处方处方/医嘱中多个药品进行重复用药审查，是否存在同一有效成分；是否药理作用为属同一类。
（13）精神毒麻高危药物限制：麻醉、精神药品超量处方审查按国家处方管理规定对处方/医嘱中麻醉、精神药品超多日用量进行审查、提示、限定功能。
（14）男女性别用药限制：审查处方/医嘱中是否存不适用与当前患者性别的药品。
2、结合病人信息、用药信息及医生权限进行规范性审查：
（1）用药天数限制：结合给药途径限制、给药途径与剂量限制、与频次限制，对用药天数进行设置审查。
（2）用药数量限制：在机构及机构分类、科室及科室分类、医生及医生分类中进行药品使用数量设置审查。
（3）一类切口手术用药限制：在一类切口手术用药范围内进行用药审核。
（4）抗菌药品种数限制：对抗菌药物品种数进行设置审查。
（5）抗菌药物三级权限审查
（6）西药、中成药、中草药数量限制
（7）患者信息、诊断、药品/医嘱完整性检查
（8）诊断与药品、药品与诊断类型匹配检查
（9）男性诊断、女性诊断符合情况检查
3.语义自定义药库
药库提出了精准限制方式即语义系统：挂接在成份、通用名、说明书上的限制策略，预定多类型限制算法，在各节点中设置限制策略，类似于完形填空，如：
算法1：（）谨慎使用本药品，将给予警告拦截。其中填空的可选为：老年人、婴幼儿、肝肾功能患者等选项，可多选，如此可以完成一类算法。
算法2：对（）类成份过敏者慎用。其中填空的内容为过敏原，算法中可根据患者过敏史进行匹配，如此可完成过敏类算法。
算法3：（数字）（年龄单位）至（数字）（年龄单位）患者，最大使用剂量为（最大剂量值）（剂量单位）。
审核规则库增加了
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