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护理教学查房记录

时间

主持人

主讲人

参加人数

参加人员签名:

患者姓名

李卫伟

性别

年龄

16岁

住院号

4287652

诊断:左侧大小腿重度开放伤伴股骨骨折,胫腓骨开放性骨折

查房目标:

骨折患者护理要点问题及措施,了解VSD相关注意事项

简要病史:

患者李卫伟,于2016年2月7号以“外伤致左下肢疼痛1小时”为主诉入院,受伤时无昏迷、头痛、恶心呕吐等症状。来我院急行左下肢X线检查,诊断为左股骨及胫腓骨开放性骨折,神志清、精神差、痛苦面容。测体温36.9度、脉搏96次/分、呼吸18次/分、血压117/68mmHg,查体左侧股四

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