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高坠伤胸腹复合伤患者手术室抢救应急预案演练脚本
一、演练背景与目的
背景:
高坠伤是常见的高能量创伤,患者常合并胸腹复合伤(如肋骨骨
折、血气胸、肝脾破裂、肠穿孔等),病情进展迅速,易引发失血性
休克、呼吸循衰竭,甚至死亡。手术室作为创伤抢救的核心场所,
需快速完成术前准备、多学科协作及紧急手术干预。为提升手术室团
队对高坠伤胸腹复合伤患者的应急救治能力,规范抢救流程,强化多
学科协作效率,特制定本预案。
目的:
.1.检验手术室应对高坠伤胸腹复合伤患者的急救流程合理性及
可操作性;
.2.提升医护团队(手术医生、麻醉医生、护士、后勤保障等)
快速评估、紧急处置及多学科协作能力;
.3.完善急救物资储备与调配机制,确保抢救过程高效、有序;
.4.强化医护人员对创伤急救核心技能(如止血、通气、循支
持)的熟练掌握。
二、演练时间与地点
.时间:2024年10月25日15:00-17:00(模拟急诊患者15:10
送达手术室)
•地点:XX医院3号手术间(主手术间)、急诊科转运通道、手
术室准备间
三、演练组织机构及职责
总指挥:
医务科科长(XXX)
.职责:全面统筹演练,协调多部门(急诊科、手术室、麻醉科、
ICU、放射科、检验科)配合,下达关键决策(如启动绿色通道、调
用备用设备)。
副指挥:
手术室护士长(XXX)、麻醉科主任(XXX)
•职责:协助总指挥,分别负责手术室现场流程执行(护士长)
与麻醉/围术期管理(麻醉科主任),监督各节衔接。
成员及分工:
角色职责
模拟患者转运,提供院前急救信息(生命体征、受伤史、
急诊科医生/护士
初步处理)
术前准备(设备、器械、药品)、患者核对、记录抢救过
手术室巡回护士
程
快速诱导插管、维持循稳定、监测生命体征、管理液体
麻醉医生
复苏
手术医生(主刀/一实施紧急手术(如开胸止血、开腹探查、处理内脏损伤)
角色职责
助)
ICU医生术后评估患者转运指征,衔接ICU监护
设备调试(如备用电源、手术灯)、物资补充(如血液制
后勤保障组
品、止血材料)
四、演练流程与场景设置
场景设置:
患者基本信息:男性,45岁,建筑工人,从6米高脚手架坠落,
头部、胸腹部撞击地面。
院前急救信息(由急诊科模拟汇报):
•生命体征:BP70/40mmHg(休克),HR130次/分(心动过速),
SpO^S%(低氧血症),意识模糊(GCS评分8分);
.受伤史:主诉“胸痛、腹痛、呼吸困难”;
•初步处理:已开放静脉通路(生理盐水500ml静滴),面罩吸
氧(5L/mi),行床旁超声(FAST提示肝周积液、腹腔游离液性暗
区),X线提示右侧肋骨骨折(第4-7肋)、气胸(右肺压缩30%)。
演练触发:急诊科电话通知手术室:“高坠伤患者,胸腹复合伤,
休克,需立即手术!
抢救流程(按时间顺序):
阶段L术前准备(15:10-15:20)
.1.
手术室响应(15:10):
。巡回护士接急诊科电话后,立即启动急救绿色通道,通知
护士长、麻醉科主任及备班人员;
0同步通知后勤保障组准备手术间(3号),开启层
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