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内科案例：慢性心力衰竭急性加重
患者，女，68岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴双下肢水肿3天”入院。既往有高血压病史15年（最高180/110mmHg，未规律服药）、糖尿病病史8年（胰岛素控制）。入院时：T36.8℃，P112次/分，R24次/分，BP165/95mmHg，SpO288%（未吸氧）；半卧位，呼吸急促，双肺底细湿啰音；心界左下扩大，心率112次/分，心尖部3/6级收缩期杂音；肝肋下2cm（压痛），双下肢凹陷性水肿（++）。实验室：NTproBNP18500pg/mL（正常＜125），随机血糖12.3mmol/L，血
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