中医书写病例试题及答案.docx

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中医书写病例试题及答案

患者张某,女,48岁,2023年9月15日就诊。

主诉:反复头晕伴头部胀痛2年,加重1周。

现病史:患者2年前因工作压力增大后出现头晕,自觉头重脚轻,如坐舟车,伴头部胀痛,以巅顶及两侧为甚,休息后稍缓解。近2年来每因情绪激动、熬夜或劳累后发作,曾于外院查血压最高165/100mmHg,诊断为“原发性高血压”,间断服用“硝苯地平缓释片”,血压控制在140-150/90-95mmHg,但头晕仍时有发作。1周前因与家人争执后头晕明显加重,终日昏沉,头胀如裂,目胀干涩,耳鸣如蝉,烦躁易怒,夜寐不安,入睡困难,多梦易醒,口苦咽干,纳食减少,小便黄赤,大便2日1行、质干。

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