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2025年质子泵抑制剂培训考核试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.质子泵抑制剂（PPI）的核心作用靶点是：

A.胃黏膜壁细胞H+/K+-ATP酶

B.胃黏膜主细胞胃蛋白酶原

C.胃窦G细胞促胃液素受体

D.肠嗜铬样细胞组胺H2受体

2.关于PPI的药代动力学特点，正确的是：

A.均为活性药物，无需酸激活

B.口服后主要在胃内吸收

C.血浆半衰期均超过6小时

D.多数经细胞色素P450酶（CYP）代谢

3.下列PPI中，属于奥美拉唑S-型光学异构体的是：

A.兰索拉唑

B.泮托拉唑

C.艾司奥美拉唑

D.雷贝拉唑

4.治疗反流性食管炎（LA-B级）时，PPI的标准疗程通常为：

A.2周

B.4周

C.8周

D.12周

5.根除幽门螺杆菌（Hp）的三联或四联方案中，PPI的推荐给药时间为：

A.早餐前30分钟、晚餐前30分钟

B.早餐后30分钟、晚餐后30分钟

C.早餐前30分钟、午餐前30分钟

D.任意时间，每日1次

6.长期使用PPI（＞1年）最易导致缺乏的电解质是：

A.血钾

B.血钠

C.血镁

D.血钙

7.与氯吡格雷联用时，需谨慎选择的PPI是：

A.雷贝拉唑

B.泮托拉唑

C.奥美拉唑

D.艾普拉唑

8.下列哪种疾病不属于PPI的常规适应症？

A.非甾体抗炎药（NSAIDs）相关胃溃疡

B.卓-艾综合征

C.急性糜烂出血性胃炎

D.功能性消化不良（无酸相关症状）

9.肾功能不全（肌酐清除率＜30ml/min）患者使用PPI时，通常无需调整剂量的是：

A.兰索拉唑

B.泮托拉唑

C.艾司奥美拉唑

D.以上均无需调整

10.关于PPI注射剂的使用，错误的是：

A.需用0.9%氯化钠注射液溶解

B.溶解后需在2小时内输注完毕

C.可与维生素C注射液混合输注

D.适用于上消化道出血无法口服的患者

11.下列PPI中，受CYP2C19基因多态性影响最小的是：

A.奥美拉唑

B.雷贝拉唑

C.艾司奥美拉唑

D.兰索拉唑

12.预防重症患者应激性溃疡时，PPI的推荐疗程为：

A.3天

B.7天

C.14天

D.至患者可耐受肠内营养且临床情况稳定

13.哺乳期妇女如需使用PPI，首选推荐药物是：

A.奥美拉唑（L1级）

B.兰索拉唑（L2级）

C.泮托拉唑（L3级）

D.艾普拉唑（L4级）

14.服用PPI后出现头痛的最常见机制是：

A.药物直接刺激脑膜

B.胃酸抑制导致脑血流改变

C.药物经CNS分布引起神经兴奋

D.过敏反应

15.下列哪项不是PPI长期使用的潜在风险？

A.社区获得性肺炎

B.肠道菌群失调

C.甲状腺功能亢进

D.维生素B12吸收障碍

16.治疗消化性溃疡并发出血时，PPI静脉给药的初始剂量通常为：

A.20mgqd

B.40mgqd

C.80mg静脉推注后8mg/h持续输注

D.40mgbid

17.与PPI联用时，需监测血药浓度的药物是：

A.阿莫西林

B.克拉霉素

C.地高辛

D.甲硝唑

18.下列哪种情况无需常规使用PPI预防？

A.长期服用低剂量阿司匹林（100mg/d）的老年患者

B.接受机械通气＞48小时的ICU患者

C.行胃镜下黏膜切除术（EMR）的患者

D.健康人群接种疫苗后出现恶心

19.关于PPI与抗酸药的联用，正确的是：

A.可同时服用以增强抑酸效果

B.抗酸药需在PPI服用后1-2小时使用

C.抗酸药会加速PPI吸收

D.联用时无需调整剂量

20.儿童患者使用PPI的适应症不包括：

A.反流性食管炎（中重度）

B.幽门螺杆菌感染（需联合抗生素）

C.功能性腹痛（无酸相关证据）

D.NSAIDs相关性溃疡

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.PPI的作用特点包括：

A.不可逆抑制H+/K+-ATP酶

B.对基础胃酸和刺激后胃酸分泌均有抑制

C.抑酸作用强于H2受体拮抗剂（H2RA）

D.需酸性环境激活前药形式

2.根除Hp的四联方案中，PPI的选择原则是：

A.优先选择受CYP2C19影响小的药物