2025年医保支付方式改革专业试题型：支付改革案例分析题库.docx

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2025-09-25 发布于黑龙江
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2025年医保支付方式改革专业试题型：支付改革案例分析题库.docx

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2025年医保支付方式改革专业试题型：支付改革案例分析题库

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

案例一

某省A市自2023年起在全市二级及以下公立医院试点按病种分值付费（DIP）改革。该市选择了150个常见病、多发病作为DIP支付病种，制定了相应的病种分值（包含病例组合指数权重、权重调整系数、价格调整系数等）。试点初期，医院普遍反映收入下降明显，部分医院甚至出现亏损，医务人员积极性受挫。同时，一些医院开始将复杂病例向基层转诊，或进行不必要的检查以规避低分值病种。市医保局在收到反馈后，组织专家对试点情况进行评估。

请结合DIP付费的原理及可能产生的影