第十章肝生物化学2讲课文档.pptVIP

第十章肝生物化学第一页，共60页。

优选第十章肝生物化学第二页，共60页。

学习目标第十章肝生物化学能力目标（一）能根据血清胆红素的类型、浓度，小便颜色，有无胆红素和大便颜色正确判断黄疸类型。（二）能根据胆汁酸的名称说出胆红素的类型（初级、次级、结合、未结合）第三页，共60页。

第一节肝在物质代谢中的作用解剖学特点具有丰富的血窦、含有丰富的细胞器、含有多种酶双重血液供应腹主动脉的分枝肝动脉氧门静脉营养双重输出管道肝静脉代谢降解物下腔静脉胆道系统脂溶性物质及其代谢产物体外第四页，共60页。

第一节肝在物质代谢中的作用一、肝在糖代谢中的作用?肝脏主要通过糖原的合成与分解、以及糖异生作用来维持血糖浓度的恒定，以确保全身各组织，特别是大脑与红细胞的能量供应主要途径：糖异生、肝糖原的合成与分解糖酵解第五页，共60页。

第一节肝在物质代谢中的作用饱食状态：肝糖原合成↑→过多糖则转化为脂肪空腹状态：肝糖原分解↑→释放出葡萄糖以补充血糖的不足饥饿状态：糖异生为主、脂肪动员↑→酮体合成↑→节省葡萄糖第六页，共60页。

第一节肝在物质代谢中的作用二、肝在脂类代谢各过程中的作用消化吸收：分泌胆汁，其中胆汁酸为脂类消化吸收所必需合成：脂肪酸、甘油三酯、酮体、胆固醇、磷脂分解：脂肪酸的β氧化、胆固醇的降解与排泄、LDL的降解运输：合成与分泌VLDL;HDL;apoCⅡ;LCAT第七页，共60页。

第一节肝在物质代谢中的作用三、肝在蛋白质代谢中的代谢在血浆蛋白质代谢中的作用合成与分泌血浆蛋白质（γ球蛋白除外）在氨基酸代谢中的作用氨基酸的脱氨基、脱羧基、脱硫、转甲基等（支链氨基酸除外）。清除血氨及胺类，合成尿素。第八页，共60页。

第一节肝在物质代谢中的作用四、肝在维生素代谢中的作用脂溶性维生素的吸收维生素的储存：是VitA、E、K和B12的主要储存场所维生素的运输：视黄醇结合蛋白的合成，VitD结合蛋白的合成维生素的转化：VitD3→25-(OH)-VitD3水溶性维生素→辅酶的组成成分第九页，共60页。

第一节肝在物质代谢中的作用五、肝在激素代谢中的作用激素的灭活：激素主要在肝中转化，降解或失去活性的过程称为激素的灭活。主要方式：生物转化第十页，共60页。

第一节肝在物质代谢中的作用糖代谢脂类代谢蛋白质代谢维生素代谢激素代谢低血糖厌油腻及脂肪泻脂肪肝肝性脑病水肿或腹水凝血时间延长及出血倾向出血倾向、夜盲症蜘蛛痣、肝掌肝糖原储存下降，糖异生减弱。分泌胆汁的能力下降或胆汁排出障碍极低密度脂蛋白合成减少肝合成尿素能力下降清蛋白合成减少凝血酶原、纤维蛋白原合成减少维生素K、A的吸收、储存与代谢障碍肝对激素的灭活功能降低第十一页，共60页。

第二节肝的生物转化作用一、生物转化作用的定义和特点（一）生物转化的概念非营养性物质在肝脏内，经过氧化、还原、水解和结合反应，使脂溶性较强的物质获得极性基团，增加水溶性，而易于随胆汁或尿液排出体外，这一过程称为肝脏的生物转化作用第十二页，共60页。

第二节肝的生物转化作用非营养性物质是指既不能构成组织细胞的结构成分，又不能氧化供能的物质，其来源有三个：1．体内代谢生成，如：氨基酸分解代谢产生的氨、胺、体内合成的激素、胆色素；2．肠道吸收的腐败产物，如：胺、酚、吲哚、硫化氢等；3．由外界进入体内，如：药物、毒物、有机农药、一些食品添加剂等。第十三页，共60页。

第二节肝的生物转化作用（二）生物转化的主要场所肝是主要器官，其次是肾，另外在肺胃肠道和皮肤也有一定生物转化功能。（三）生物转化的意义对体内的非营养物质进行转化，使其灭活或解毒；更为重要的是可使这些物质的溶解度增加，易于排出体外※肝的生物转化作用≠解毒作用第十四页，共60页。

第二节肝的生物转化作用（四）生物转化的特点多样性和连续性即一种物质在体内可进行多种生物转化反应，且各种反应又可按一定顺序进行解毒与致毒的双重性经过生物转化作用，有的毒性减弱或消失（解毒作用），有少数物质的毒性反而出现或增加（致毒作用）（非那西丁，黄曲霉素）。另外，有的药物如环磷酰胺、大黄等需经生物转化才能成为有活性的药物。第十五页，共60页。

第二节肝的生物转化作用二、生物转化反应的主要类型概述第一相反应：氧化、还原、水解反应第二相反应：结合反应有些物质经过第一相反应即可顺利排出体外。物质即使经过第一相反应后，极性改变仍不大，必须与某些极性更强的物质结合,即第二相反应，才最终排出。第十六页，共60页。

第二节肝的生物转化作用（一）第一相反应——氧化、还原、水解反应氧化1.微粒体依赖P4